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国内外肛瘘诊疗现状的对比与启示
陈豪, 南京中医药大学第一临床医学院 江苏省南京市 210029
冷强, 金黑鹰, 章蓓, 南京市中医院肛肠科 江苏省南京市 210001
陈豪, 在读硕士, 主要从事结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂等的外科治疗研究.
基金项目: 江苏省中医药局科技基金资助项目, No. LZ11107; 南京市医学重点科技发展基金资助项目, No. ZKX13049.
作者贡献分布: 本文由陈豪、冷强、章蓓及金黑鹰共同完成; 金黑鹰审校.
通讯作者: 金黑鹰, 主任医师, 210001, 江苏省南京市秦淮区金陵路1号, 南京市中医院肛肠科. jinheiying70@163.com
电话: 025-52276241
收稿日期: 2015-10-26
修回日期: 2016-01-14
接受日期: 2016-01-23
在线出版日期: 2016-02-28
修回日期: 2016-01-14
接受日期: 2016-01-23
在线出版日期: 2016-02-28
Abstract
目的: 调查目前国内外肛瘘诊治的具体情况, 了解目前国内外肛瘘诊治的现状及发展方向.
方法: 检索2009-01/2015-12国内外发表的关于肛瘘治疗的相关文献, 对肛瘘诊疗过程中的方法和效果进行分析.
结果: 共获得中文文献612篇, 英文文献83篇. 对肛瘘的诊断大多数文献仍依靠临床症状和临床物理检查为主, 仅少部分文献描述采用腔内超声或MRI进行诊断. 在肛瘘的治疗中, 中文文献主要采用传统的肛瘘切开切除或切割挂线治疗, 英文文献在使用传统治疗方法的同时, 保留括约肌的肛瘘手术比例明显增大. 术后随访过程中, 仍主要依靠临床症状和物理检查对复发肛瘘进行诊断, 仅少部分采用腔内超声或MRI进行诊断.
结论: 国内外对于肛瘘的诊断多以医生经验诊断为主, 对于肛瘘的客观诊断均重视不够; 国外文献肛瘘以Parks分类方法为主, 但是国内文献分类方法不统一; 关于治疗方法, 国外以括约肌保留手术为主而国内仍以对括约肌损伤较大的传统手术为主; 国内外对治疗结果随访更关注复发而忽略了对失禁率的关注.
Keywords: 肛瘘; 治疗现状; 调查
核心提示: 通过比较近7年来国内外关于肛瘘诊疗的文献, 我们发现国内外对于肛瘘的诊断均以医生经验诊断为主, 对于肛瘘的客观诊断均重视不够, 同时缺乏对术后肛门失禁的关注. 对于肛瘘的分类以及治疗方法, 国内与国外存在一定的差异.