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腹腔镜在肝外胆道结石再手术中的应用价值
屈顺喜, 孟晓东, 付庆江, 曹立瀛, 吴治宇, 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科 河北省唐山市 063000
屈顺喜, 副主任医师, 主要从事肝胆外科方面的研究.
作者贡献分布: 本文主要由屈顺喜、孟晓东、付庆江、曹立瀛及吴治宇共同写作完成.
通讯作者: 孟晓东, 讲师, 063000, 河北省唐山市新华东道56号, 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科. 15133957797@163.com
电话: 0315-3025921
收稿日期: 2015-11-27
修回日期: 2015-12-24
接受日期: 2015-12-29
在线出版日期: 2016-02-08
修回日期: 2015-12-24
接受日期: 2015-12-29
在线出版日期: 2016-02-08
Abstract
目的: 比较腹腔镜与开腹手术在肝外胆管结石再手术治疗中的临床疗效.
方法: 将华北理工大学附属开滦总医院收治的244例胆道结石再手术患者依据术式随机划分为腹腔镜组121例和常规开腹手术组123例. 比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症情况.
结果: 腹腔镜组5例中转开腹, 中转率4.13%, 腹腔镜组患者平均手术时间显著长于开腹组(109.7 min±5.7min vs 97.8 min±7.7 min), 术中平均出血量显著少于开腹组(32.7 mL±4.2 mL vs 92.7 mL±6.5 mL, P<0.05); 腹腔镜组术后肛门排气时间, 术后镇痛次数, 术后住院时间, 均显著低于开腹组(1.7 d±0.1 d vs 3.0 d±0.6 d, 1.4次±1.0次 vs 2.9次±0.7次, 8.5 d±0.9 d vs 12.0 d±1.2 d, P<0.05); 腹腔镜组术后切口感染发生率显著低于开腹组(0% vs 4.88%, P<0.05).
结论: 腹腔镜在肝外胆管结石再手术治疗方面安全有效, 并且创伤较小、术后并发症少, 术后恢复快, 在术者经验丰富的前提下应作为胆道结石再手术的首选手术方式.
Keywords: 腹腔镜; 开腹手术; 胆道结石; 再手术
核心提示: 本文通过与传统开腹手术的对比, 评价腹腔镜下胆道再手术的实用价值, 并为临床胆道结石再手术术式提供参考; 另外, 藉此分享腹腔镜胆道再手术的手术经验及手术操作技巧.