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世界华人消化杂志. 2016-04-28; 24(12): 1926-1930
Published online 2016-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i12.1926
Published online 2016-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i12.1926
腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中的应用
高楠, 辽宁医学院研究生院 辽宁省锦州市 121001
高楠, 牟培源, 白媛媛, 周宁新, 中国人民解放军火箭军总医院全军肝胆胃肠病专科中心 北京市 100088
高楠, 在读硕士, 主要从事腹部超声诊断及肿瘤介入治疗研究.
作者贡献分布: 高楠与牟培源共同设计完成; 本文由高楠、牟培源、白媛媛及周宁新共同完成.
通讯作者: 牟培源, 主任医师, 硕士生导师, 100088, 北京市西城区新外大街16号, 中国人民解放军火箭军总医院全军肝胆胃肠病专科中心. pymu@sina.com
电话: 010-66343097
收稿日期: 2016-01-10
修回日期: 2016-03-15
接受日期: 2016-03-29
在线出版日期: 2016-04-28
修回日期: 2016-03-15
接受日期: 2016-03-29
在线出版日期: 2016-04-28
Abstract
目的: 探讨腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中的临床应用.
方法: 对41例患者(肝门部胆管癌16例, 肝占位15例, 胰腺占位9例, 腹膜后占位1例)行腹腔镜超声引导机器人辅助腹部肿瘤微创治疗. 肿瘤治疗前经腹腔镜超声全面探查肿瘤精确部位、数量及其与邻近组织关系, 术中实时引导肿瘤治疗路径, 治疗后即刻经腹腔镜超声初步评价疗效. 术后用超声、增强CT/MRI及血生化等进行临床疗效评价.
结果: 41例患者在腹腔镜超声引导下均成功完成机器人辅助腹部肿瘤微创治疗, 手术成功率100%. 其中10例患者在腹腔镜超声扫查下发现术前未预期病情, 改变原手术方式, 手术方式纠正率24.39%(10/41). 围手术期无死亡病例, 术后超声、增强CT/MRI均未见异常改变, 生化指标趋于正常, 术中及术后均未见严重并发症, 患者生活质量改善, 生存状况满意.
结论: 腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中不仅可引导手术方式选择, 而且有助于提高术中安全性、减少术后并发症并延长无瘤生存时间, 从而更利于提高机器人微创手术的临床疗效.
Keywords: 腹腔镜超声; 机器人; 微创; 肿瘤
核心提示: 腹腔镜超声(laparoscopic ultrasound, LUS)不仅可以引导机器人实现腹部肿瘤治疗微创化, 还可联合肝胆胰切除治疗. LUS助于定位肿瘤边缘及手术切缘, 减少肿瘤在肝内转移风险, 同时助于外科医生选择术式, 提高患者无瘤生存率.