临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-04-08; 24(10): 1587-1592
Published online 2016-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i10.1587
胸腺法新为基础的药物治疗对肝移植术后肿瘤复发及相关细胞因子的影响
索龙龙, 杜国盛, 周林, 宋继勇, 朱志东, 封立魁, 杨绍臻
索龙龙, 河北北方学院 河北省张家口市 075000
索龙龙, 杜国盛, 周林, 宋继勇, 朱志东, 封立魁, 杨绍臻, 中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科 北京市 100091
基金项目: 首都临床特色应用研究基金资助项目, No. Z100007058811008.
作者贡献分布: 索龙龙与杜国盛对此论文贡献均等; 此课题由索龙龙、杜国盛及周林共同设计; 研究过程由索龙龙、宋继勇、朱志东及封立魁操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由周林与杨绍臻提供; 数据分析及写作由索龙龙完成.
通讯作者: 杜国盛, 教授, 100091, 北京市海淀区黑山扈路甲17号, 中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科. duguosheng@menmail.com.cn
收稿日期: 2016-02-14
修回日期: 2016-02-25
接受日期: 2016-03-08
在线出版日期: 2016-04-08
Abstract

目的: 探讨以胸腺肽联合槐耳颗粒对肝移植术后肿瘤复发及Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)、白介素(interleukin, IL)-10、转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)的表达.

方法: 从2011-01/2015-01在解放军第309医院接受肝移植的患者中搜集病例数共计42例患者的临床资料(均符合杭州标准), 包括肝细胞癌(肝癌)患者42例. 根据患者术后用药情况分为联合用药组19例, 槐耳颗粒组16例, 胸腺法新组7例. 术后各组根据个体差异调整免疫抑制剂的种类和剂量[他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+西罗莫司]. 1 mo后联合用药组采用以胸腺法新联合槐耳颗粒抗肿瘤药物治疗, 其他2组分别单用槐耳颗粒及胸腺法新. 观察肝癌患者肿瘤的复发时间及各组外周血中调节性T细胞(Treg细胞)、IL-10、TGF-β的表达情况. 每例患者的观察时间均为12 mo.

结果: 联合药物组的无瘤生存时间明显高于槐耳颗粒组及胸腺法新组(P<0.05); 术后第6个月联合用药组中Treg细胞和IL-10的表达明显高于胸腺法新组(P<0.05), 而联合药物组与胸腺法新组差异无统计学差异(P>0.05). 术后第12个月, 联合药物组Treg、TGF-β、IL-10的表达明显高于胸腺法新组及槐耳颗粒组(P<0.05).

结论: 胸腺法新联合槐耳颗粒抗肿瘤疗法可明显延长肝癌肝移植术后肿瘤的复发时间, 较单用胸腺法新或者槐耳颗粒有良好的临床效果, 术后定期监测Treg细胞、IL-10、TGF-β表达, 可作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的辅助指标.

Keywords: 肝移植; 肿瘤复发; 胸腺法新; 槐耳颗粒; 调节性T细胞; 细胞因子

核心提示: 肝癌肝移植术后在服用免疫抑制剂的情况下联合应用胸腺法新和槐耳颗粒, 可明显延长肝癌肝移植术后肿瘤复发时间, 同时降低患者外周血中Treg细胞及白介素-10、转化生长因子β的表达水平, 为临床当中如何延长肿瘤复发提供新的思路.