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不可切除的局部进展期胃癌术前口服S-1联合区域动脉灌注化疗栓塞的疗效评价
张玉坤, 郜永顺, 张云飞, 刘琪, 郑州大学第一附属医院胃肠外科 河南省郑州市 450052
吴刚, 郑州大学第一附属医院介入科 河南省郑州市 450052
李文才, 李振乾, 郑州大学第一附属医院病理科 河南省郑州市 450052
张玉坤, 在读硕士, 主要从事胃肠疾病的基础与临床研究.
作者贡献分布: 此课题由郜永顺与张玉坤设计; 研究过程由张玉坤、郜永顺、张云飞、刘琪、吴刚、李文才及李振乾完成; 数据分析由张玉坤、张云飞及刘琪完成; 文章起草由张玉坤完成.
通讯作者: 郜永顺, 教授, 450052, 河南省郑州市建设东路1号, 郑州大学第一附属医院胃肠外科. gaoys@zzu.edu.cn
电话: 0371-67967132
收稿日期: 2014-11-12
修回日期: 2015-01-12
接受日期: 2015-01-16
在线出版日期: 2015-02-28
修回日期: 2015-01-12
接受日期: 2015-01-16
在线出版日期: 2015-02-28
Abstract
目的: 探讨不可切除的局部进展期胃癌术前口服替吉奥胶囊(gimeracil and oteracil porassium capsules, S-1)联合区域动脉灌注化疗栓塞的有效性及安全性.
方法: 回顾性分析郑州大学第一附属医院胃肠外科2010-01/2014-06收治的183例接受新辅助化疗后行手术切除的局部进展期胃癌患者的临床资料, 其中术前口服S-1联合区域动脉灌注化疗栓塞者90例(A组), 术前全身静脉化疗者93例(B组), A组与B组两组患者完成术前化疗后, 于3-4 wk内按照标准D2根治性手术操作要求进行手术. 比较两组术后组织病理学疗效、化疗不良反应发生率及术后并发症发生率.
结果: 两组术后标本的组织病理学评估均有效, A组和B组的疗效满意率分别为60%、43%, 差异有统计学意义(χ2 = 5.285, P<0.05); A组织化学疗不良反应(除外恶心反应)和术后吻合口瘘、肠梗阻、切口愈合不良、腹腔感染及肺部感染等并发症发生率均低于B组, 而恶心反应发生率高于B组; 两组均无新辅助化疗治疗相关死亡病例.
结论: 不可切除的局部进展期胃癌术前口服S-1联合区域动脉灌注化疗栓塞的疗效确切, 可降低化疗不良反应, 且不增加术后并发症的发生率.
Keywords: 胃癌; 新辅助化疗; 局部灌注; 不可切除; 术前
核心提示: 口服替吉奥胶囊(gimeracil and oteracil porassium capsules)结合区域动脉灌注化疗栓塞的方案用于不可切除的进展期胃癌(advanced gastric cancer)术前新辅助化疗. 在全身给药的基础上强化局部治疗, 使给药区域更为准确, 利用化疗药物灌注栓塞肿瘤的滋养血管, 既提高了局部药物浓度, 又阻断了肿瘤血供, 取得了满意的临床疗效.