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世界华人消化杂志. 2015-12-28; 23(36): 5882-5888
Published online 2015-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i36.5882
Published online 2015-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i36.5882
盐酸吉西他滨联合立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床价值
季洪兵, 福州市第一医院放疗科 福建省福州市 350009
陈忠华, 南京军区福州总医院放疗科 福建省福州市 350025
季洪兵, 副主任医师, 主要从事肿瘤放射治疗的研究.
作者贡献分布: 此课题设计、研究过程、资料收集、数据分析及论文写作均由季洪兵完成; 陈忠华负责写作指导.
通讯作者: 季洪兵, 副主任医师, 350009, 福建省福州市台江区达道路190号, 福州市第一医院放疗科. fjjhb8@sina.com
电话: 0591-83768280
收稿日期: 2015-09-12
修回日期: 2015-11-12
接受日期: 2015-11-17
在线出版日期: 2015-12-28
修回日期: 2015-11-12
接受日期: 2015-11-17
在线出版日期: 2015-12-28
Abstract
目的: 评价盐酸吉西他滨联合立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效.
方法: 118例不能手术切除的胰腺癌患者按治疗方法分为2组: A组盐酸吉西他滨联合立体定向放疗组, 共56例, B组单独立体定向放疗组, 共62例. 立体定向放射治疗, 单次剂量2.8-3.5 Gy, 50%-65%等剂量曲线包绕PTV, 总剂量35-45 Gy, 每周治疗6 d, 治疗次数10-13次. A组首程同步化疗, 吉西他滨600 mg/m2, 放疗开始第1、8天静脉输注, 放疗结束后3 wk开始第2周期化疗, 吉西他滨1000 mg/m2, 21 d为1周期, 共治疗4-6周期.
结果: 2 mo后复查计算机断层扫描及磁共振, A组肿瘤病灶治疗有效率67.8%(38/56), 中位生存时间12.8 mo(范围4-70 mo), 1年生存率58.9%(33/56), 2年生存率28.6%(16/56). 常见不良反应为白细胞、血小板下降及消化系反应. B组肿瘤病灶治疗有效率30.6%(19/62), 中位生存时间8.5 mo(范围5-56 mo), 1年生存率33.9%(21/62), 2年生存率12.9%(8/62). 治疗期间常见不良反应为恶心及呕吐, 白细胞下降. 盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组的近期疗效及远期疗效均优于立体定向放疗组.
结论: 盐酸吉西他滨联合立体定向放疗具有较好的近远期疗效, 不良反应能够耐受.
Keywords: 放化疗; 吉西他滨; 胰腺癌; 局部晚期; 立体定向放射治疗
核心提示: 本研究样本量大, 立体定向放疗治疗技术成熟, 联合吉西他滨, 临床效果较好, 具有一定应用价值.