述评
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世界华人消化杂志. 2015-11-18; 23(32): 5113-5122
Published online 2015-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i32.5113
糖尿病非酒精性脂肪肝防治新进展
周赛君, 于德民, 于珮
周赛君, 于德民, 于珮, 天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病血液透析科 卫生部激素与发育重点实验室 天津市 300070
于珮, 教授, 主任医师, 博士生导师, 主要从事糖尿病慢性并发症发病机制研究.
基金项目: 天津市科技支撑重大基金资助项目, No. 13ZCZDSY01300; 天津市卫生局科技支撑重大基金资助项目, No. 2012KG135.
作者贡献分布: 述评撰写由周赛君完成; 于德民与于珮负责述评指导与审校.
通讯作者: 于珮, 教授, 主任医师, 300070, 天津市和平区同安道66号, 天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病血液透析科, 卫生部激素与发育重点实验室. yupei@tijmu.edu.cn
电话: 022-23333222
收稿日期: 2015-04-28
修回日期: 2015-06-12
接受日期: 2015-06-24
在线出版日期: 2015-11-18
Abstract

非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)人群中广泛流行. 胰岛素抵抗架起了T2DM和NAFLD间相互联系的病生理桥梁. 两者合并发病, 预示着病情的加重和死亡风险的增加, 有效防治T2DM患者NAFLD刻不容缓. 胰高糖素样多肽-1(glucagon like peptide-1, GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4, DPP-4)抑制剂等药物的问世给T2DM合并NAFLD的防治带来的新希望; 外科减肥手术的成功开展为肥胖的T2DM合并NAFLD的治疗提供强有力的手段; 脂联素、成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21, FGF21)等脂肪因子的发现为研发防治T2DM合并NAFLD的药物提供新的方向. 本文结合T2DM合并NAFLD的流行病学、二者的病生理联系等特点, 系统阐述了T2DM患者NAFLD治疗手段以及研究现状.

Keywords: 2型糖尿病; 非酒精性脂肪肝病; 防治

核心提示: 胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)相互联系的生理机制. 既可安全降糖, 又可改善IR、控制体质量, 改善肝脏的病理转归的防治手段在T2DM患者NALFD的防治中具有良好的应用前景.