临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-01-28; 23(3): 515-520
Published online 2015-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i3.515
择期手术术前禁食时间随机对照试验的Meta分析
李茜茜, 李永杰, 刘永红, 刘晓晔
李茜茜, 刘永红, 刘晓晔, 遂宁市中心医院肿瘤科 四川省遂宁市 529000
李永杰, 遵义医学院附属医院肝胆外科 贵州省遵义市 563003
李茜茜, 主管护师, 主要从事急危重症护理、护理管理及护理教育的研究.
作者贡献分布: 李茜茜构思并撰写文章; 李永杰数据分析; 搜集资料由刘永红与刘晓晔完成.
通讯作者: 李茜茜, 主管护师, 529000, 四川省遂宁市船山区德胜西路127号, 遂宁市中心医院肿瘤科. 285974741@qq.com
电话: 0825-2292605
收稿日期: 2014-10-20
修回日期: 2014-11-14
接受日期: 2014-12-08
在线出版日期: 2015-01-28
Abstract

目的: 系统评价新指南术前禁食禁饮时间的临床效果和安全性.

方法: 计算机检索中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库、Cochrane图书馆、Pubmed等数据库, 查找自建库以来至2014-07国内外关于择期手术术前禁食禁饮时间的随机对照研究(randomized controlled trials, RCT). 按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后, 采用RevMan5.1软件进行Meta分析.

结果: 共纳入7个RCT研究, 1623例患者, 其中传统组808例, 新指南组815例. Meta分析结果显示: 对于择期手术的患者而言遵循新指南进行术前禁食禁饮, 可显著减少患者术前饥饿发生率(RR = 0.35, 95%CI: 0.23-0.54, P<0.00001), 减轻口渴发生率(RR = 0.25, 95%CI: 0.15-0.40, P<0.00001), 还能缓解患者的焦虑情绪(RR = 0.26, 95%CI: 0.09-0.69, (P = 0.007), 但降低术后恶心(RR = 0.92, 95%CI: 0.73-1.16, (P = 0.49)、呕吐(RR = 0.81, 95%CI: 0.58-1.13, (P = 0.23)发生率的效果并不显著.

结论: 与择期手术前传统禁食禁饮时间相比, 新方案能减少患者术前饥饿感, 降低口渴程度, 减轻患者焦虑, 建议临床推广使用, 由于纳入研究样本量小, 上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.

Keywords: 择期手术; 术前禁食禁饮时间; Meta分析

核心提示: 临床患者遵循新指南进行术前禁食禁饮后, 可显著减少术前饥饿发生率、口渴发生率、还能缓解患者的焦虑情绪, 有效提高手术患者的临床疗效.