修回日期: 2014-11-24
接受日期: 2014-11-27
在线出版日期: 2015-01-28
目的: 调查针对肛肠手术患者的焦虑情绪采用心理干预护理的效果及满意度.
方法: 采取回顾性方法对南阳市中心医院2012-01/2014-01接收治疗的108例肛肠手术患者的临床资料进行分析, 根据患者是否进行心理干预将108例患者分为观察组和对照组. 对照组有54例患者给予常规护理干预, 观察组有54例患者给予常规护理的基础上进行心理护理干预. 比较分析两组患者对护理的满意度、焦虑和抑郁状况.
结果: 护理后观察组患者对护理的满意率为96.26%, 对照组患者对护理的满意率为81.47%, 观察组患者对护理的满意率显著高于对照组患者, 比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05). 护理前观察组患者与对照组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分差异不具有统计学意义(P>0.05), 护理后观察组患者的SAS、SDS评分显著优于对照组患者, 比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05).
结论: 临床中肛肠手术患者术前辅以心理干预护理是可行的, 能够提高患者对护理的满意率, 改善患者的焦虑情绪, 值得临床中应用与推广.
核心提示: 进行心理干预护理的肛肠手术患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale)、抑郁自评量表(self-rating depression scale)评分显著优于进行常规护理的患者, 能够提高患者的满意率, 改善焦虑情绪, 值得临床中应用.
引文著录: 张敏, 王丽娜. 针对肛肠手术患者的焦虑情绪采用心理干预护理的效果及满意度调查. 世界华人消化杂志 2015; 23(3): 521-524
Revised: November 24, 2014
Accepted: November 27, 2014
Published online: January 28, 2015
AIM: To investigate the effect of the use of psychological intervention for care of anxiety in patients undergoing anorectic surgery.
METHODS: A retrospective analysis was performed of clinical data for 108 patients who underwent anorectic surgery at our hospital from January 2012 to January 2014. According to whether the patient received psychological intervention or not, the patients were randomly divided into either an observation group (n = 54) or a control group (n = 54). The control group received routine intervention, and the observation group was given psychological nursing intervention on the basis of routine care. Nursing satisfaction, anxiety and depression were compared for the two groups.
RESULTS: The rate of satisfaction to nursing was significantly higher in the observation group than in the control group (96.26% vs 81.47%, P < 0.05). Before intervention, self-rating anxiety scale (SAS) score and self-rating depression scale (SDS) score showed no significant difference between the two groups (P > 0.05); after intervention, SAS and SDS scores were significantly better in the observation group than in the control group (P < 0.05).
CONCLUSION: Preoperative psychological intervention in patients undergoing anorectic surgery is feasible and can improve the patient's satisfaction to care and the patient's anxiety.
- Citation: Zhang M, Wang LN. Psychological intervention for care of anxiety in patients undergoing anorectic surgery. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2015; 23(3): 521-524
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v23/i3/521.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v23.i3.521
肛肠疾病是一种常见的疾病, 主要包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘等, 严重影响了患者的生活质量[1]. 临床上多采用手术方法对肛肠疾病患者进行治疗, 并达到较好的预期效果[2]. 但是由于多数患者并未有过手术经验, 因此在面对手术中往往会出现强烈的心理波动, 如焦虑、抑郁、急躁、恐惧等, 不仅对自身心理健康产生影响, 而且还会影响治疗进度[3]. 因此对于肛肠手术患者应当给予适当的心理护理. 因此本文针对肛肠手术患者的焦虑情绪采用心理干预护理的效果及满意度进行了调查, 现报告如下.
选取南阳市中心医院2012-01/2014-01间接收治疗的108例肛肠手术患者, 根据患者是否进行心理干预将108例患者分为观察组和对照组. 观察组男29例, 女25例, 患者的年龄为24-67岁, 平均年龄为42.5岁±8.3岁. 对照组男26例, 女28例, 患者的年龄为23-69岁, 平均年龄为43.8岁±8.1岁. 观察组与对照组基本资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05), 可以进行比较.
1.2.1 护理: 对照组: 采用常规的心理护理方法进行护理[4]. 观察组: 观察组患者在常规护理干预的基础上给予心理护理干预. (1)术前护理: 在手术前1天对患者进行心理护理干预, 由护士和医师对患者进行手术流程的详细解读, 解答患者对手术的疑问, 了解患者的焦虑、抑郁情绪等, 使患者保持放松、积极的心态; (2)术后护理: 密切观察患者术后疼痛情况, 必要时可以使用镇痛药物. 护理过程中应当保持语言的和缓、动作的轻柔, 与患者进行积极的沟通和交流, 告诉患者术后常见的症状, 缓解患者的焦虑、恐惧的情绪, 鼓励患者保持积极的心态[5].
1.2.2 观察指标: (1)满意率; (2)焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分. 采用SAS及SDS进行评价, 两个量表均20个题目. 判定标准如表1.
| 项目 | SAS | SDS |
| <50分 | 无焦虑 | 无抑郁 |
| 50-59分 | 轻度焦虑 | 轻微至轻度抑郁 |
| 60-70分 | 中度焦虑 | 中至重度抑郁 |
| >70分 | 重度焦虑 | 重度抑郁 |
统计学处理 使用统计学处理软件SPSS13.0对两组患者的各项指标进行对比分析, 计量资料用t值检验, 计数资料用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义.
护理后观察组患者对护理的满意率为96.26%, 对照组患者对护理的满意率为81.47%, 观察组患者对护理的满意率显著高于对照组患者, 两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)(表2).
| 分组 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意率 |
| 观察组 | 33(61.11) | 19(35.18) | 2(3.71) | 0(0.00) | 52(96.26) |
| 对照组 | 23(42.59) | 21(38.88) | 8(14.82) | 2(3.71) | 44(81.47) |
| χ2值 | 6.397 | 7.236 | 5.376 | 4.963 | 5.983 |
| P值 | 0.025 | 0.016 | 0.038 | 0.044 | 0.031 |
肛肠疾病是一种发病率较高的常见病, 包括肛裂、痔疮、肛瘘等疾病, 其主要临床症状为疼痛和出血, 严重影响了患者的生活质量[6]. 焦虑作为临床中广泛存在的负面情绪, 在实施手术治疗的患者中表现得更加明显, 不仅会对手术的顺利进行造成影响, 而且不利于手术后的康复[7]. 因此对实施手术的患者进行适当的心理护理干预是十分重要的[8], 并且现代临床护理模式已经转变为"以患者为中心"的护理模式, 更应当积极满足患者的实际需求, 努力提高患者的护理满意度和舒适度[9]. 因此本文以南阳市中心医院2012-01/2014-01接收治疗的108例肛肠手术患者为研究对象, 针对肛肠手术患者的焦虑情绪采用心理干预护理的效果及满意度进行了调查.
本文研究结果显示, 观察组对护理非常满意的有33(61.11)例患者, 满意的有19(35.18)例, 一般的有2(3.71)例, 不满意的有0(0.00)例, 满意率为96.26%. 对照组对护理非常满意的有23(42.59)例患者, 满意的有21(38.88)例, 一般的有8(14.82)例, 不满意的有2(3.71)例, 满意率为81.47%. 护理后观察组患者对护理的满意率显著高于对照组患者, 两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05). 这与黄莉等[10]的研究结果相同. 表3结果显示, 护理前观察组患者的SAS评分、SDS评分分别为62.5分±8.6分、56.8分±8.4分, 护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分分别为53.7分±9.1分、45.4分±6.8分. 护理前对照组患者的SAS评分、SDS评分分别为61.3分±8.4分、55.4分±8.8分, 护理后对照组患者的SAS评分、SDS评分分别为58.9分±11.0分、54.6分±7.6分. 护理前观察组患者与对照组患者的SAS、SDS评分差异不具有统计学意义(P>0.05), 护理后观察组患者的SAS、SDS评分显著优于对照组患者, 两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05). 这在光玲[11]的研究中提到过, 这是由于多数肛肠手术患者并没有过手术经验, 因此在面对手术中往往会出现强烈的心理波动, 如焦虑、抑郁、急躁、恐惧等, 会使患者产生心跳加速、血压升高等不良反应, 不仅对自身心理健康产生影响, 而且还会影响治疗进度[12]. 另外, 多数患者担心手术不能达到预期效果, 因此产生较大的心理负担[13]. 所以观察组患者在经过心理干预护理后对护理的满意率显著高于对照组患者, 心理干预护理后观察组患者的SAS、SDS评分显著优于对照组患者, 这同时在努尔曼古丽•依地尔思等[14]的研究中也提到过.
总之, 临床中肛肠手术患者术前辅以心理干预护理是可行的, 能够提高患者对护理的满意率, 改善患者的焦虑情绪, 值得临床中应用与推广[15].
肛肠疾病在临床中常常采取手术治疗, 面对手术是患者常发生焦虑等情绪, 从而影响患者手术顺利进行. 如何缓解患者的焦虑情绪是手术顺利进行的前提, 因此缓解患者的焦虑情绪成为了临床医师关注的重点.
李华山, 主任医师, 中国中医科学院广安门医院肛肠科
本研究中重点对如何缓解肛肠手术患者的焦虑情绪进行分析, 采用目前临床中常用的心理干预护理对患者进行护理, 观察护理后患者对护理的满意率和护理效果, 从而为该病的治疗提供参考.
对肛肠手术患者进行心理干预护理在临床中已经有部分的报道, 适当的心理干预护理能够有效缓解患者的焦虑情绪, 提高患者对护理的满意度. 而本研究也对其效果进行分析, 并与常规护理效果进行对比.
临床中对于针对肛肠手术患者的焦虑情绪采用心理干预护理的可行性与效果进行分析, 主要是从而患者的满意率和焦虑情绪的缓解方面进行探究, 其观察点准确, 对以后的治疗具有较强的指导作用.
本研究中从临床实际的角度出发, 探讨缓解肛肠手术患者焦虑情绪的方法, 进一步阐述对肛肠手术患者进行心理干预护理的优越性, 其操作较简单, 效果明显.
本研究出发点新颖, 观察指标明确, 对以后该病的治疗具有较强的指导意义. 同时, 文章中统计学方法正确, 可行性强.
编辑:韦元涛 电编:都珍珍
| 1. | Miyahara K, Kato Y, Suzuki R, Akazawa C, Tanaka N, Koga H, Doi T, Lane GJ, Yamataka A. Anorectal neural crest derived cell behavior after the migration of vagal neural crest derived cells is surgically disrupted: implications for the etiology of Hirschsprung's disease. Pediatr Surg Int. 2013;29:9-12. [PubMed] [DOI] |
| 3. | 赵 淑坤. 肛肠疾病患者常见心理问题及对策. 中华护理学会第9届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议; 全国外科护理学术交流会议; 全国神经内、外科护理学术交流会议论文集. 2012;810-812. |
| 6. | 崔 淑芬. 肛肠疾病围手术期行为干预护理效果研究. 中国保健营养(中旬刊). 2012;7:123-123. |
| 7. | Lucchetti G, Peres MF, Lucchetti AL, Mercante JP, Guendler VZ, Zukerman E. Generalized anxiety disorder, subthreshold anxiety and anxiety symptoms in primary headache. Psychiatry Clin Neurosci. 2013;67:41-49. [PubMed] [DOI] |
| 8. | 邱 江燕, 张 倩. 舒适护理在肛肠疾病围手术期患者中的应用及效果观察. 中国保健营养(中旬刊). 2014;7:4503-4503. |
| 11. | 光 玲. 肛肠疾病手术疼痛的控制与心理护理. 长江大学学报(自科版)医学下旬刊. 2013;10:71-72. |
| 13. | 胡 丽平. 心理干预护理对肛肠手术患者的影响研究. 中国保健营养(中旬刊). 2013;7:286-287. |