修回日期: 2014-11-27
接受日期: 2014-12-05
在线出版日期: 2015-01-28
目的: 探讨微型染色体维持蛋白7(mini-chromosome maintenance proteins 7, MCM7)和尾型同源盒基因-2蛋白(caudal-related homeobox gene 2, CDX2)在Ⅱ期结直肠癌组织中的表达水平及其与预后相关的临床意义.
方法: 采用免疫组织化学法检测220例Ⅱ期结直肠癌患者癌组织与癌旁组织中MCM7和CDX2蛋白的表达水平; 分析MCM7和CDX2蛋白的表达与Ⅱ期结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系.
结果: MCM7蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为62%, 显著高于癌旁正常组织(12%, P<0.001). CDX2蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率76%, 显著低于癌旁正常组织(98%, P<0.01). MCM7和CDX2蛋白的表达与Ⅱ期结直肠癌患者的性别、年龄和浸润深度均无关(P>0.05), MCM7的表达仅与肿瘤的分化程度呈正相关(P<0.01), CDX2蛋白的表达仅与肿瘤的分化程度呈负相关(P<0.01). 在结直肠癌组织中, MCM7和CDX2蛋白的表达呈负相关(r = -0.773, P<0.05). 生存分析的结果显示, 220例Ⅱ期结直肠癌患者的中位无病生存时间为51 mo. MCM7阳性/CDX2阴性患者的预后最差, 而MCM7阴性/CDX2阳性患者的预后最好.
结论: MCM7和CDX2蛋白表达水平的联合检测对预测Ⅱ期结直肠癌患者的预后具有重要的临床意义, 但是否可作为判断结直肠癌患者预后的标志物仍需进一步研究.
核心提示: 目前的肿瘤的TNM分期尚不能很准确的判断患者的预后, Ⅱ期结直肠癌患者是否行辅助和/或新辅助治疗与预后的关系不明确, 本研究发现微型染色体维持蛋白7(minichromosome maintenance proteins 7)和尾型同源盒基因-2蛋白(caudal-related homeobox gene 2)两种分子标志物可用于预测结Ⅱ期直肠癌患者的预后, 为其临床综合诊治提供依据.