临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-04-28; 23(12): 1980-1983
Published online 2015-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i12.1980
不同手术时机在LC联合EST治疗轻型急性胆源性胰腺炎中的疗效
尹碧辉
尹碧辉, 仙桃市第一人民医院普外科 湖北省仙桃市 433000
尹碧辉, 副主任医师, 主要从事肝胆胰与胃肠外科的研究.
作者贡献分布: 本文主要由尹碧辉写作完成.
通讯作者: 尹碧辉, 副主任医师, 433000, 湖北省仙桃市沔州大道中段29号, 仙桃市第一人民医院普外科. ybhuihui@163.com
电话: 0728-3223533
收稿日期: 2015-02-11
修回日期: 2015-03-05
接受日期: 2015-03-12
在线出版日期: 2015-04-28
Abstract

目的: 比较轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis, MAGP)患者不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)联合十二指肠镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)治疗的临床效果.

方法: 按照不同手术时间将86例MAGP患者分为实验组(早期手术)45例和对照组(延期手术)41例, 比较两组患者插管情况、术后结石残留情况、并发症发生情况、术后住院时间及治疗总费用.

结果: 两组患者插管成功率比较(91.11% vs 95.12%), 差异无统计学意义(P>0.05); 实验组患者术后结石残留率显著低于对照组(6.67% vs 26.83%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者术后各并发腹腔积液、呼吸窘迫综合征、应激性溃疡、出血、胰腺炎加重发生率比较(0.00% vs 2.44%、4.44% vs 2.44%、6.67% vs 2.44%、2.22% vs 0.00%、6.67% vs 2.44%), 差异无统计学意义(P>0.05). 实验组患者术后住院时间及治疗总费用均显著低于对照组(6.27 d±1.56 d vs 13.85 d±1.75 d)、(6720.55元±452.38元 vs 9527.82元±711.06元), 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: 早期手术能够有效提高MAGP结石清除率, 减少术后住院时间及住院费用, 不会增加术后并发症发生率, 较延期手术更具临床优势.

Keywords: 轻型急性胆源性胰腺炎; 手术时机; 腹腔镜胆囊切除术; 十二指肠镜下乳头切开术

核心提示: 本文对不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)联合十二指肠镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy)治疗的轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis, MAGP)患者手术效果进行比较分析, 显示早期手术能够有效提高MAGP结石清除率, 减少术后住院时间及住院费用, 不会增加术后并发症发生率, 具有更好的临床价值.