临床经验
Copyright ©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-03-08; 22(7): 1022-1026
Published online 2014-03-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i7.1022
难治性肠易激综合征-腹泻型的相关危险因素
洪霞, 古赛
洪霞, 古赛, 重庆医科大学附属第一医院消化内科 重庆市 400016
洪霞, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 此课题由洪霞与古赛设计; 洪霞与古赛收集病例; 数据分析由洪霞完成; 本论文写作由洪霞与古赛完成; 古赛审校.
通讯作者: 古赛, 副教授, 主任医师, 400016, 重庆市渝中区袁家岗友谊路1号, 重庆医科大学附属第一医院消化内科. 1601792466@qq.com
电话: 023-89011836
收稿日期: 2013-11-18
修回日期: 2014-01-13
接受日期: 2014-01-16
在线出版日期: 2014-03-08
Abstract

目的: 探讨难治性肠易激综合征-腹泻型(irritable bowel syndrome-diarrhea, IBS-D)的相关危险因素, 为早期防治难治性IBS-D提供理论依据.

方法: 将IBS-D门诊患者121例分为两组, 难治性IBS-D56例和非难治性IBS-D65例, 对比分析两组患者的性别、年龄、体质量指数、家族史、吸烟史、饮酒史、症状积分、焦虑抑郁状况, 通过单因素logistic回归分析筛选出与难治性IBS-D的相关危险因素, 将这些相关危险因素纳入ROC曲线(receiver operating characteristic curve)分析, 以明确能够预测难治性IBS-D的危险因素的临界值.

结果: 难治性IBS-D组和非难治性IBS-D组在性别、年龄、体质量指数、家族史、吸烟史及饮酒史上比较无统计学意义. 单因素logistic回归分析显示症状积分(OR = 1.010, 95%CI: 1.005-1.015)、焦虑积分(OR = 2.810, 95%CI: 1.888-4.180)及抑郁积分(OR = 1.637, 95%CI: 1.338-2.004)为难治性IBS-D的危险因素, ROC曲线分析显示临床症状积分、焦虑积分、抑郁积分的ROC曲线下面积(area under ROC curve, AUC)分别为0.757、0.919、0.796, 其预测难治性IBS-D的临界点分别为183分、9分、6分. 故临床症状积分>183分、焦虑积分>9分、抑郁积分>6分对于预测难治性IBS-D具有重要意义.

结论: 症状积分、焦虑积分、抑郁积分为难治性IBS-D的危险因素, 可作为预测的重要参考指标.

Keywords: 肠易激综合征; 难治性肠易激综合征; 难治性肠易激综合征-腹泻型; 非难治性肠易激综合征-腹泻型; 相关因素

核心提示: 难治性肠易激综合征-腹泻型(irritable bowel syndrome-diarrhea, IBS-D)为常见的功能性胃肠病, 目前缺乏有效治疗方案, 早期预防IBS-D形成难治性IBS-D尤其重要.