修回日期: 2013-12-26
接受日期: 2014-01-08
在线出版日期: 2014-02-28
目的: 评价奥沙利铂联合3种氟尿嘧啶制剂的化疗方案治疗进展期胃癌的有效性和安全性.
方法: 回顾性分析2008-01/2013-01我院治疗进展期胃癌180例, 分3组, 每组60例. A组: 患者给予奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙; B组: 患者给予奥沙利铂联合卡培他滨; C组: 患者给予奥沙利铂联合替吉奥. 比较3种不同给药方案前后血常规、肝肾功能、胸腹部CT扫描及胃镜等检查的变化, 分析近期疗效及化疗的不良反应; 采用Kaplan-Meier法、Log-rank检查比较3组患者的生存期及疾病进展时间.
结果: 180例均可评价疗效, A、B、C组的恢复率(recovery rate, RR)分别为38.3%、41.7%、45%; 疾病控制率(disease control rate, DCR) 分别为55%、68.3%、66.7%; 疾病中位无进展生存期(median time to progression, MTTP)分别为5.5、6.5、6.7 mo; 平均总生存时间(median overall survival, MOS)分别为11.0、13.1、14.5 mo. 所有患者经药物治疗后出现骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应的统计无明显的差异, 但是C组口腔黏膜炎发病率高于A和B组.
结论: 奥沙利铂联合3种不同氟尿嘧啶制剂对进展期胃癌进行治疗, 均有一定疗效, 并且不良反应可以耐受, 其中替吉奥和卡培他滨效果较好.
核心提示: 本研究中采用3种不同的氟尿嘧啶制剂联合奥沙利铂来治疗进展期胃癌: 其中含卡培他滨与替吉奥(gimeraciland oteracil porassium, S-1)的两组治疗恢复率(recovery rate)分别为41.7%、45%, 与5-氟尿嘧啶(fluorouracil, 5-FU)组比较, 效果相当, 但有S-1与卡培他滨两组的疾病控制率(disease control rate, DCR)明显增高, 分别为66.7%、68.3%, 与5-Fu组相比差异明显, 足以证明卡培他滨和S-1较5-FU制剂效果好且方便. 另外TPP以卡培他滨和S-1组疗效较好, 比后面口服的氟尿嘧啶制剂效果好, 这个结果已经在以往的研究中得到证实.