临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-02-18; 22(5): 685-689
Published online 2014-02-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i5.685
超声内镜辅助治疗恶性梗阻性黄疸105例
李明, 郝芳, 秦鸣放
李明, 郝芳, 秦鸣放, 天津市南开医院微创外科中心 天津市 300100
李明, 主要从事腹部外科疾病的微创治疗.
作者贡献分布: 李明负责研究设计、实施及数据处理、论文写作; 秦鸣放负责研究设计、实施及论文修改; 郝芳负责数据收集与统计计算.
通讯作者: 李明, 住院医师, 300100, 天津市南开区长江道6号, 南开医院天津市微创外科中心. lm_peasant@hotmail.com
收稿日期: 2013-10-04
修回日期: 2013-12-23
接受日期: 2013-12-27
在线出版日期: 2014-02-18
Abstract

目的: 探讨超声内镜在辅助治疗恶性梗阻性黄疸中的临床价值.

方法: 回顾性分析我中心2010-02/2013-08超声内镜在105例恶性梗阻性黄疸患者中的临床效果.

结果: 105例患者行超声内镜检查均考虑恶性梗阻性疾病, 61例置入金属支架, 39例置入塑料支架, 3例患者行放置鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage, ENBD)引流, 2例患者行经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)治疗, 十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)操作成功率98.1%(103/105). 治疗后患者临床症状均见明显缓解, 复查肝功能明显改善. 术后高淀粉酶血症3例, 轻度胆管炎2例, 急性胰腺炎3例, 并发症发生率7.62%(8/105), 随访1-18 mo(平均6.8 mo±5.3 mo), 半年生存率63.8%(67/105).

结论: 超声内镜辅助治疗恶性梗阻性黄疸微创、有效.

Keywords: 超声内镜; 胆道支架; 恶性梗阻性黄疸

核心提示: 超声内镜在恶性梗阻性黄疸的姑息治疗中具有诊断准确性高, 并发症少, 存活率较高, 操作简便, 创伤小, 患者痛苦少, 并且可以根据超声内镜对肿瘤进行分期, 提高临床诊断准确性, 有助于评估手术可行性, 并可辅助制定详细方案, 提供新思路.