临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-12-18; 22(35): 5550-5555
Published online 2014-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i35.5550
胃肠道炎性纤维性息肉的内镜诊断与治疗
许良璧, 项一宁
许良璧, 贵阳医学院附属医院消化内镜中心 贵州省贵阳市 550001
项一宁, 贵阳医学院附属医院病理科 贵州省贵阳市 550001
许良璧, 副主任医师, 主要从事消化内镜的诊断及治疗的研究.
作者贡献分布: 许良璧与项一宁对课题贡献均等; 课题由许良璧与项一宁共同设计; 研究过程由许良璧与项一宁共同参与; 病理学研究过程由项一宁完成; 内镜资料收集及整理由许良璧完成; 许良璧与项一宁进行临床资料收集及书写论文.
通讯作者: 许良璧, 副主任医师, 550001, 贵州省贵阳市贵医街28号, 贵阳医学院附属医院消化内镜中心. gzxlb@sina.com
收稿日期: 2014-08-10
修回日期: 2014-10-21
接受日期: 2014-11-12
在线出版日期: 2014-12-18
Abstract

目的: 探讨消化系炎性纤维性息肉(infl-ammatory fibroid polyp, IFP)的临床表现、内镜特征、内镜下的鉴别诊断以及内镜下治疗方法.

方法: 收集13例消化系炎性纤维性息肉, 进行临床、内镜、超声内镜观察及内镜下治疗方法的探索.

结果: 消化系的炎性纤维性息肉主要发生在50岁以上人群(85%), 女性略占优势. 发生的部位依次为胃窦(10例)、回肠(2例)和结肠(1例). 内镜下主要表现为黏膜下隆起、息肉及新生物样隆起. 超声内镜下表现为第3层(3例)或第2层(2例)的低回声, 内部回声均匀, 与周围组织界限欠清. 内镜下4例行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR), 6例行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗, 2例胃和1例小肠呈新生物隆起的进行局部切除术.

结论: 胃窦是炎性纤维性息肉最常见的发病部位. 超声内镜和内镜下的表现对诊断有一定帮助. 绝大多数IFP在内镜下呈黏膜下隆起及息肉的外观. 内镜下进行ESD或EMR手术是安全、有效的. 有限的随访资料证明内镜治疗IFP后无复发.

Keywords: 炎性纤维性息肉; 胃镜; 肠镜; 超声内镜; 内镜下黏膜切除术; 内镜黏膜下剥离术

核心提示: 炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp, IFP)是来自间叶源性良性肿瘤, 最长发生的部位是胃窦. 超声内镜(endoscopic ultrasonography)下IFP来源于第2和/或第3层、低回声、内部回声均匀的病变, 边界欠清, 第4层不受累. 根据内镜下表现, IFP行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection)或经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection)术, 手术安全基本无并发症.