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世界华人消化杂志. 2014-12-08; 22(34): 5310-5314
Published online 2014-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i34.5310
Published online 2014-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i34.5310
STER术治疗食管固有肌层肿瘤23例
杨晓钟, 戴伟杰, 王宏刚, 王琼, 孙素华, 周静芳, 马刚, 张娟, 南京医科大学附属淮安第一人民医院消化内科 江苏省淮安市 223300
杨晓钟, 主任医师, 主要从事消化系统肿瘤的临床诊治研究.
作者贡献分布: 本课题由杨晓钟与王琼设计; 操作过程由杨晓钟、戴伟杰、孙素华、马刚及张娟完成; 论文写作由王宏刚与周静芳完成; 杨晓钟负责校对.
通讯作者: 杨晓钟, 主任医师, 223300, 江苏省淮安市北京西路6号, 南京医科大学附属淮安第一人民医院消化内科. xz_yang1023@yahoo.com
电话: 0517-84908626
收稿日期: 2014-08-28
修回日期: 2014-10-01
接受日期: 2014-10-16
在线出版日期: 2014-12-08
修回日期: 2014-10-01
接受日期: 2014-10-16
在线出版日期: 2014-12-08
Abstract
目的: 探讨经黏膜下隧道内镜切除术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)治疗来源于食管固有肌层肿瘤的疗效和安全性.
方法: 对23例经超声内镜和计算机断层扫描(computed tomography, CT)诊断为来源于食管固有肌层肿瘤患者全麻下行STER术切除肿瘤, 观察并记录肿瘤大小、病理类型、是否穿孔、手术时间、手术并发症情况.
结果: 23例食管固有肌层肿瘤中来源于固有肌层浅层者15例, 深层者8例, STER术均完整切除肿瘤, 术后瘤体直径范围在0.6-1.8 cm, 平均为1.0 cm±0.4 cm. 完整缝合创面所需钛夹4-8枚, 平均为6.2枚±2.4枚, 手术时间在32-115 min, 平均为62.0 min±24.5 min. 术后病理确诊为平滑肌瘤19例, 间质瘤4例, 切缘均阴性. 术中穿孔2例, 皮下气肿3例, 无迟发性出血. 术后住院日4-11 d, 平均为5.8 d±3.4 d.
结论: STER术治疗来源于固有肌层的食管黏膜下肿瘤是安全、有效的.
Keywords: 食管黏膜下肿瘤; 经黏膜下隧道内镜切除术; 安全性; 有效性
核心提示: 本文应用黏膜下隧道内镜切除术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)治疗食管固有肌层肿瘤患者共23例, 均完整切除肿瘤, 有2例发生穿孔, 3例出现皮下气肿, 均予常规胃肠减压等保守治疗后好转. 患者平均手术时间较短, 术后2-3 d即可进食, 未出现迟发性消化系出血, 术后定期复查胃镜未见肿瘤残留及复发, 证实采用STER手术方式进行食管固有肌层肿瘤是安全有效的.