Published online 2014-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i26.3918
修回日期: 2014-07-21
接受日期: 2014-07-31
在线出版日期: 2014-09-18
目的: 本文旨在探讨新辅助放化疗与手术之间的时间间隔是否影响ⅢA、ⅢB期直肠癌患者的病理完全缓解率(pathologic complete response, pCR)、无病生存率(disease-free survival, DFS)、复发率及总体生存率(overall survival, OS).
方法: 我们回顾性地分析了2009-03/2011-03就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理诊断为直肠癌并顺利完成了新辅助放化疗和之后的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME)的93例ⅢA、ⅢB期直肠癌患者. 根据时间间隔的不同将这些患者分为两组: ≤7 wk(A组)(n = 49), >7 wk (B组)(n = 44). 研究的主要终点为病理完全缓解率、无病生存率、复发率及总体生存率, 次要终点为手术方式、术后并发症、手术时间及住院时间.
结果: 全部患者病理完全缓解率为10.75%(pCR: A组 vs B组, 8.2% vs 13.6%, P = 0.027), 3年无病生存率为39.8%(DFS: A组 vs B组, 28.6% vs 52.3%, P = 0.013), 复发率(A组 vs B组, 20.4% vs 4.5%, P = 0.023). 两组患者的总体生存率、手术方式、术后并发症、手术时间及住院时间无显著差异.
结论: 对于ⅢA、ⅢB期直肠癌, 新辅助放化疗与手术之间一个>7 wk的时间间隔可明显提高患者的病理完全缓解率和无病生存率, 降低局部复发率且不影响手术方式、术后并发症、手术时间、住院时间及肿瘤结局.
核心提示: 本研究以新辅助放化疗与手术之间的时间间隔7 wk为界限将患者分为两组, 结果显示: >7 wk组的病理完全缓解率、无病生存率明显高于≤7 wk组, 且两组的术后并发症及肿瘤结局无显著差异.