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世界华人消化杂志. 2014-09-08; 22(25): 3857-3862
Published online 2014-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i25.3857
Published online 2014-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i25.3857
高龄患者胰十二指肠切除术的可行性
林先盛, 黄强, 胡元国, 王成, 杨骥, 安徽医科大学附属安徽省立医院普外科 肝胆胰安徽省重点实验室 安徽省合肥市 230001
姚嗣会, 安徽省庐江县中医院 安徽省合肥市庐江县 231500
林先盛, 主治医师, 主要从事胆道胰腺疾病的诊治和研究.
作者贡献分布: 林先盛、杨骥及姚嗣会负责病例的收集与数据的统计分析工作; 林先盛负责论文的撰写; 黄强、王成及胡元国负责课题的设计与论文的审阅与修改.
通讯作者: 黄强, 教授, 230001, 安徽省合肥市庐江路17号, 安徽医科大学附属安徽省立医院普外科, 肝胆胰安徽省重点实验室. hq-sohu@sohu.com
电话: 0551-62283790
收稿日期: 2014-06-03
修回日期: 2014-06-30
接受日期: 2014-07-24
在线出版日期: 2014-09-08
修回日期: 2014-06-30
接受日期: 2014-07-24
在线出版日期: 2014-09-08
Abstract
目的: 探讨高龄患者行胰十二指肠切除术的可行性.
方法: 回顾性分析2008-02/2014-02于安徽医科大学附属安徽省立医院行胰十二指肠切除术的临床资料, 对于年龄≥65岁的高龄患者进行分析.
结果: 共纳入高龄组患者68例, 低龄组患者201例, 两组间术后并发症发生率及围手术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05), 高龄组患者术后胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空障碍、肠梗阻的发生率较低龄组高, 差异有统计学意义(P<0.05) .
结论: 高龄不是胰十二指肠切除术的手术禁忌证, 加强围手术期诊断和处理和胰腺专业组手术是胰十二指肠切除术手术安全性和规范性的保证, 对高龄患者强调术前或术中病理诊断, 术后应积极早期干预和处理相关并发症.
Keywords: 高龄患者; 胰十二指肠切除术; 壶腹部肿瘤; 术后并发症
核心提示: 本研究表明, 随着医学技术的进步, 影像学技术进步, 术前准确的评估、麻醉术、术后监护、护理、抗生素、营养方面技术的加强, 65岁以上高龄患者胰十二指肠切除术的安全性也在不断提高, 对于高龄, 有手术指征的壶腹周围肿瘤的患者, 不应放弃根治性胰十二指肠切除术.