临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-09-08; 22(25): 3853-3856
Published online 2014-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i25.3853
不同乳头切开法在合并十二指肠乳头旁憩室的特发性胰腺炎中的应用价值
陈莉丽, 卜平, 陈超伍, 邓登豪, 刘军, 陈娟
陈莉丽, 卜平, 陈超伍, 邓登豪, 刘军, 陈娟, 扬州大学临床医学院附属医院消化内科 苏北人民医院消化内科 江苏省扬州市 225001
陈莉丽, 医师, 主要从事胆胰疾病及反流性食管炎的研究.
作者贡献分布: 课题设计由陈超伍与卜平设计; 数据分析由邓登豪、刘军及陈娟统计; 论文由陈莉丽撰写.
通讯作者: 陈超伍, 主治医师, 225001, 扬州市南通西路98号, 扬州大学临床医学院附属医院消化内科, 苏北人民医院消化内科. sbyy_ccw@163.com
电话: 0514-87373275
收稿日期: 2014-05-29
修回日期: 2014-07-05
接受日期: 2014-07-28
在线出版日期: 2014-09-08
Abstract

目的: 评价不同的乳头切开法在合并十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum, JPD)的特发性胰腺炎(idiopathic pancreatitis, IP)中的诊治价值.

方法: 回顾性研究扬州大学临床医学院附属医院7年来收治的18例合并JPD的IP, 通过比较二种不同的乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy, EST)方式, 比较其术后的并发症, 并随访复发率.

结果: 18例患者成功17例, 成功率94.44%, EST 17例, 其中小切开+柱状气囊扩张8例, 中切开9例, 鼻胆管引流14例, 胆管支架置入3例, 中切开组术中少量出血2例, 术后出血1例, 两组皆无严重的穿孔、死亡等并发症.

结论: 十二指肠乳头小切开+柱状气囊扩张对于合并JPD的IP, 可能更为安全有效, 能够进一步明确病因、有效的控制并预防复发, 值得临床推广, 但仍需进一步扩张样本量进一步研究.

Keywords: 特发性胰腺炎; 不同的乳头肌切开术; 十二指肠憩室旁乳头; 逆行胰胆管造影术

核心提示: 对于合并十二指肠乳头旁憩室(jux-tapapillary duodenal diverticulum)的特发性胰腺炎(idiopathic pancreatitis), 乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy)小切开+柱状气囊扩张可能更为安全有效, 同时能够促进胰腺炎恢复、预防复发, 值得临床进一步推广.