临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-09-08; 22(25): 3843-3848
Published online 2014-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i25.3843
三维重建技术联合CUSA刀施行肝切除术的临床疗效
曹良启, 邵子力, 张大伟, 宋笑冬, 梁惠宏, 薛平
曹良启, 邵子力, 张大伟, 宋笑冬, 梁惠宏, 薛平, 广州医科大学附属第二医院肝胆外科 广东省广州市 510260
曹良启, 副教授, 主要从事肝胆肿瘤的基础与临床研究.
基金项目: 广州市科技划项目-珠江科技新星专项基金资助项目, No. 2012J2200039.
作者贡献分布: 此课题由曹良启、邵子力及薛平共同设计; 研究过程由曹良启、张大伟及宋笑冬完成; 数据分析由梁惠宏完成; 论文写作及修改由曹良启与邵子力完成.
通讯作者: 邵子力, 教授, 硕士生导师, 510260, 广东省广州市海珠区昌岗东路250号, 广州医科大学附属第二医院肝胆外科. zilishao@163.com
电话: 020-34153080
收稿日期: 2014-06-04
修回日期: 2014-07-03
接受日期: 2014-07-15
在线出版日期: 2014-09-08
Abstract

目的: 探讨三维重建技术联合超声乳化吸引(cavitron ultrasonic surgical aspirator, CUSA)刀施行肝切除术的临床疗效.

方法: 收集2009-01/2012-12在广州医科大学附属第二医院肝胆外科接受手术治疗的53例临床资料, 所有病例均经病理学确诊为原发性肝细胞肝癌. A组27例, 为术前进行肝脏肿瘤的三维重建, 术中应用CUSA刀施行肝切除术; B组26例, 为常规开腹肝切除术, 比较两组的治疗效果.

结果: 在入肝血流(第一肝门)阻断时间(7.4 min±5.6 min vs 18.3 min±7.6 min, P<0.05)、术中失血量(出血量>1 L者, 18.5% vs 46.1%, P<0.05)和术中输血方面(术中有输血者, 22.2% vs 50.0%, P<0.05), A组显著低于于B组. 此外, 两组总生存率比较无统计学意义(χ2 = 1.165, P>0.05); 而A组无瘤生存率为48.1%, B组为30.8%, 经Log-rank检验, A组的无瘤生存率显著高于B组(χ2 = 7.122, P<0.05).

结论: 三维重建技术联合CUSA刀行肝切除术具有相当高地临床疗效, 值得临床应用和推广.

Keywords: 三维重建技术; 超声乳化吸引刀; 肝细胞癌; 肝切除

核心提示: 三维重建技术联合超声乳化吸引(cavitron ultrasonic surgical aspirator)刀施行肝切除术能够缩短入肝血流阻断时间, 减少术中失血量和术中输血, 提高患者的无瘤生存率. 为临床开展肝切除手术提供参考和依据, 值得临床应用和推广.