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世界华人消化杂志. 2014-08-08; 22(22): 3349-3355
Published online 2014-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i22.3349
Published online 2014-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i22.3349
同期手术与分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移疗效及安全性的荟萃分析
王波, 钱叶本, 安徽医科大学第一附属医院肝胆外科 安徽省合肥市 230022
王波, 金雯, 宋新跃, 刘月琴, 铜陵职业技术学院医学系 安徽省铜陵市 244000
王波, 在读硕士, 主要从事肝胆肿瘤的研究.
作者贡献分布: 王波负责文献检索、数据资料提取、整理及论文撰写; 金雯、宋新跃及刘月琴负责文献质量评价及数据分析; 钱叶本负责论文的审阅及修改.
通讯作者: 钱叶本, 教授, 主任医师, 230022, 安徽省合肥市绩溪路218号, 安徽医科大学第一附属医院肝胆外科. qianyeben@hotmail.com
电话: 0551-62922052 传真: 0551-62922052
收稿日期: 2014-05-19
修回日期: 2014-06-03
接受日期: 2014-06-06
在线出版日期: 2014-08-08
修回日期: 2014-06-03
接受日期: 2014-06-06
在线出版日期: 2014-08-08
Abstract
目的: 应用Meta分析同期手术与分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移的疗效和安全性.
方法: 选取2004-03/2014-03发表的研究, 应用Meta分析评价手术时间、术后并发症率、围手术期死亡率、术后1年生存率、术后3年生存率和术后5年生存率等相关指标.
结果: 共有16篇非随机对照研究纳入此分析. 同期手术组与分期手术组相比, 手术时间无明显统计学差异(WMD = -49.81, 95%CI: -125.07-25.46, P = 0.19), 两者并发症发生率无明显统计学差异(OR = 1.15, 95%CI: 0.76-1.75, P = 0.49), 围手术期死亡率无明显统计学差异(OR = 1.69, 95%CI: 0.82-3.52, P = 0.16), 术后1年生存率无明显统计学差异(OR = 0.69, 95%CI: 0.46-1.04, P = 0.08), 术后3年生存率无明显统计学差异(OR = 1.05, 95%CI: 0.81-1.37, P = 0.69), 术后5年生存率无明显统计学差异(OR = 1.00, 95%CI: 0.74-1.36, P = 0.98).
结论: 同期手术与分期手术在治疗同时性结直肠癌肝转移的安全性和疗效上没有差异, 手术方式需通过综合判定患者的全身情况、原发肿瘤状况、肝转移灶的位置、数目后制定个体化方案.
Keywords: 结直肠肿瘤; 肿瘤转移; 肝; 肝切除术; 荟萃分析
核心提示: 单纯从研究数据的比较上观察, 两类手术在安全性和疗效上都没有差异, 这就说明在同时性结直肠癌肝转移患者的术式的选择上, 需要判定患者的全身情况、原发肿瘤状况、肝转移灶的位置、数目后再制定治疗方案.