临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-07-18; 22(20): 2910-2913
Published online 2014-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i20.2910
老年胃食管反流病患者胃食管反流的特点
邸岩, 高炳霞, 马进玉, 齐颖, 宋丹萍, 苗丽
邸岩, 高炳霞, 马进玉, 齐颖, 宋丹萍, 苗丽, 首都医科大学附属北京世纪坛医院老年科 北京市 100038
邸岩, 首都医科大学附属北京世纪坛医院干部医疗科 北京市 100038
邸岩, 主治医师, 主要从事胃肠动力的相关研究.
作者贡献分布: 此课题由邸岩设计; 高炳霞指导; 研究过程由邸岩、马进玉、齐颖、宋丹萍及苗丽操作完成; 数据分析由邸岩完成; 本论文写作由邸岩与高炳霞完成.
通讯作者: 邸岩, 主治医师, 100038, 北京市海淀区羊坊店街道铁医路10号, 首都医科大学附属北京世纪坛医院干部医疗科. 652470700@163.com
电话: 010-63926700
收稿日期: 2014-03-19
修回日期: 2014-04-12
接受日期: 2014-04-20
在线出版日期: 2014-07-18
Abstract

目的: 分析老年胃食管反流病患者的反流特点.

方法: 随机选取2011-01/2013-12在我院门诊就诊的患者28例, 入组年龄为60-85岁, 试验入组标准为症状符合蒙特利尔Ⅲ会议共识, 反流组12例(男8例, 女4例), 非反流组为正常人16例(男10例, 女6例). 所有入组者均行胃镜或消化道造影、食管测压及24 h pH-Z监测. 数据为正态分布者, 统计方法采用独立样本t检验, 非正态分布者, 采用非参数秩和检验. P<0.05为差异有统计学意义.

结果: 反流组和非反流组年龄分别为67.92岁±9.88岁和64.94岁±7.38岁(P>0.05). 下食管括约肌长度分别为反流组: 3.14 cm±1.46 cm, 非反流组: 3.13 cm±0.84 cm(P = 0.983). 反流组直立位胃食管反流次数多于非反流组(10.85±12.89 vs 0.75±0.889, P = 0.01), 仰卧位的胃食管反流次数两者间无明显差别(10.28±22.35 vs 0.36±0.58, P = 0.024). 食管近端酸反流次数、弱酸反流次数在反流组和非反流组间有显著性差异(P = 0.012, P = 0.036), 而非酸反流在两者间无显著性差异(P = 0.18). 食管远端酸反流次数、弱酸反流次数及非酸反流次数之间均无显著性差异(P = 0.072, P = 0.197, P = 0.067). 食团胃酸暴露于立卧位及两组间均无明显差异.

结论: 老年人下食管括约肌压力均较正常人偏低, 但在反流组和非反流组间无统计学差别, LES长度也在两组间无统计学差别. 反流组直立位酸反流次数比非反流组频繁, 仰卧位无显著性差异. 反流组患者食管近端酸反流、弱酸反流较非反流组次数频繁, 非酸反流两组间无差别.

Keywords: 老年人; 胃食管反流病; 食管24 h pH-Z监测; 食管测压

核心提示: 老年人下食管括约肌压力均较正常人偏低, 但在反流组和非反流组间无统计学差别, LES长度也在两组间无统计学差别. 反流组直立位酸反流次数比非反流组频繁, 仰卧位无显著性差异. 反流组患者食管近端酸反流、弱酸反流较非反流组次数频繁, 非酸反流两组间无差别.