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世界华人消化杂志. 2014-04-28; 22(12): 1699-1702
Published online 2014-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i12.1699
Published online 2014-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i12.1699
新疆食管癌肉瘤的临床病理特征
马遇庆, 李巧新, 马红, 李新霞, 李俊芝, 刘铭, 刘霞, 张巍, 新疆医科大学第一附属医院病理科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054
马遇庆, 主任医师, 博士研究生, 主要从事新疆食管癌、胸科疾病的病理诊断及分子机制的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81260308.
作者贡献分布: 马遇庆与李巧新对此文所作贡献均等; 此课题由马遇庆设计; 研究过程由马遇庆、李巧新、马红、李新霞及刘霞完成; 试剂由张巍提供; 数据分析与图像采集由李俊芝与刘铭完成; 论文写作由马遇庆完成; 论文修改由张巍完成.
通讯作者: 张巍, 教授, 主任医师, 830054, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市鲤鱼山南路137号, 新疆医科大学第一附属医院病理科. zwyhr100@163.com
电话: 0991-4366106
收稿日期: 2014-01-02
修回日期: 2014-03-25
接受日期: 2014-04-03
在线出版日期: 2014-04-28
修回日期: 2014-03-25
接受日期: 2014-04-03
在线出版日期: 2014-04-28
Abstract
目的: 探讨食管癌肉瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及生物学行为.
方法: 回顾5例食管癌肉瘤的临床病理资料, 采用HE、免疫组织化学及原位杂交检测, 结合文献进行分析.
结果: 食管癌肉瘤多见于中老年男性, 本组汉族3例, 维吾尔族1例, 哈萨克族1例, 肿瘤多位于食管中下段, 大体检查5例均为息肉样肿块凸向腔内, 有蒂与食管壁相连, 肿瘤最大径5 cm, 镜下组织有两种结构, 癌和肉瘤成分, 癌的区域和肉瘤成分相互独立, 或相互参杂. 5例癌的成分均为鳞状细胞癌, 其中1例高分化、1例中分化、2例低分化及1例未分化. 肉瘤成分均为纤维肉瘤. 免疫组织化学显示: 5例中癌成份广谱细胞角蛋白(cytokeratin, CK)(+), 高分子量角蛋白(CK5/6)(+), p63(+), 波形蛋白(vimetin)(-); 肉瘤成份vimetin(+), CK(-), 高分子量角蛋白(CK5/6)(-), p63(-); 癌与肉瘤区域在上皮和间叶标记中均无重叠. 原位杂交: EBER(-).
结论: 食管癌肉瘤是具有癌和肉瘤两种成份的恶性肿瘤, 其恶性程度较低, 需要与肉瘤样癌、鳞状细胞癌和未分化肉瘤做鉴别诊断. 其组织来源是否是同一干细胞还有待进一步研究.
Keywords: 食管肿瘤; 癌肉瘤; 免疫组织化学
核心提示: 食管癌肉瘤与鳞状细胞癌、肉瘤及炎性假瘤不易区别, 在临床诊断工作中, 应结合临床病史、影像学结果, 参考免疫组织化学结果进行诊断.