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老年大肠息肉的临床、内镜与病理分析248例
罗显克, 唐雪媛, 谭建荣, 广西壮族自治区民族医院消化内科 广西壮族自治区南宁市 530001
罗显克, 主治医师, 主要从事消化内科的研究工作.
作者贡献分布: 此课题由罗显克与唐雪缓设计; 研究过程由罗显克、唐雪媛及谭建荣操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由罗显克提供; 数据分析由唐雪缓完成; 本论文写作由罗显克、唐雪媛及谭建荣完成.
通讯作者: 罗显克, 主治医师, 530001, 广西壮族自治区南宁市明秀东路232号, 广西壮族自治区民族医院消化内科. luxike0142@163.com
电话: 0771-3110091
收稿日期: 2012-12-22
修回日期: 2013-01-18
接受日期: 2013-02-20
在线出版日期: 2013-03-18
修回日期: 2013-01-18
接受日期: 2013-02-20
在线出版日期: 2013-03-18
Abstract
目的: 探讨老年人(≥60岁)大肠息肉的临床、内镜与病理特点及其与癌变的关系.
方法: 分析2007-01/2012-01我科老年大肠息肉患者248例的就诊原因、息肉内镜特点及病理特征, 并与同期237例中、青年(16-59岁)大肠息肉患者相比较.
结果: 老年人大肠息肉癌变率(14.1%)显著高于中青年患者(3.8%, P<0.01), 其临床症状并不典型, 以便血(45.2%)多见; 息肉好发于直肠(33.6% vs 32.4%)、乙状结肠(40.6% vs 26.4%), 两组大肠息肉分布比较差异无统计学意义(P>0.05), 但老年组升结肠的癌变率(39.1%)明显高于左半结肠(P<0.05), 且直肠、降结肠、横结肠及升结肠的癌变率也高于青中年的同一部位(P<0.05); 老年组直径>1 cm、多发、广基、分叶状息肉的构成比显著高于中青年组(P<0.05); 息肉体积大(>2 cm)、基底宽、数量多、表面呈分叶状, 癌变率高(P<0.05); 病理类型以腺瘤性息肉(62.5%)为主, 尤其是管状腺瘤(38.8%); 35例癌变息肉均为腺瘤性息肉, 其中绒毛状腺瘤的癌变率(55.3%)最高.
结论: 老年人大肠息肉的发生与中青年人有差异; 年龄≥60岁、分布于升结肠、直径>2.0 cm、多发、无蒂、分叶状、腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤是老年人大肠息肉癌变的高危因素.
Keywords: 大肠息肉; 老年人; 危险因素