临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-12-28; 21(36): 4153-4157
Published online 2013-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i36.4153
戊型肝炎患者血清ORF2抗原的检测及临床意义
耿彦生, 李红权, 张宏馨, 廉海晨, 李军, 耿坤静, 周艳春
耿彦生, 李红权, 张宏馨, 廉海晨, 李军, 周艳春, 河北大学医学部 河北省保定市 071000
耿坤静, 河北省保定市传染病院 河北省保定市 071000
耿彦生, 博士, 副教授, 主要从事戊型肝炎病毒的研究.
基金项目: 河北省科技计划基金资助项目, No. 12277726; 河北省自然科学基金资助项目, No. H2013201066.
作者贡献分布: 实验设计由耿彦生完成; 实验检测由耿彦生、李红权、张宏馨及周艳春完成; 样本收集由耿坤静、廉海晨及李军完成; 数据分析及论文撰写由耿彦生完成.
通讯作者: 耿彦生, 副教授, 071000, 河北省保定市裕华东路342号, 河北大学医学部. ysgeng09@aliyun.com
电话: 0312-5078526
收稿日期: 2013-11-18
修回日期: 2013-11-27
接受日期: 2013-11-29
在线出版日期: 2013-12-28
Abstract

目的: 研究戊型肝炎患者戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)-Ag与其他检测指标的相关关系, 评价HEV-Ag检测在临床诊断戊型肝炎中的意义.

方法: 116例急性戊型肝炎患者血清标本应用酶联免疫吸附试验试剂盒进行抗HEV IgM、抗HEV IgG和HEV-Ag检测, 应用RT-Nested-PCR进行HEV RNA检测. 通过比较分析血清中HEV-Ag与HEV RNA检测结果, 对HEV-Ag检测的临床意义进行评价.

结果: 诊断为戊型肝炎的116例患者初次采集的血清进行HEV感染标志物的检测, 其中55.2%(64/116)为HEV-Ag阳性. 116例患者中分别有5、21、63和27例为抗HEV IgM-IgG-、IgM+ IgG-、IgM+IgG+和IgM-IgG+, 这4组中HEV-Ag的检出率分别为100%、90.5%、61.9%和3.7%. 64例抗原阳性样本中40例(62.5%, 40/64)为HEV RNA阳性, 而52抗原阴性样本中只有1例(1.9%, 1/52)为HEV RNA阴性, 对HEV-Ag检测和HEV RNA检测的结果进行相关性分析, Kappa指数为0.582, 显示血清中HEV-Ag检测和HEV RNA检测具有比较好的一致性.

结论: HEV-Ag与HEV RNA的检测结果具有较好的一致性, HEV-Ag检测有助于戊型肝炎的早期诊断及慢性感染的诊断.

Keywords: 戊型肝炎病毒; 戊型肝炎; HEV ORF2蛋白; 抗原检测; 酶联免疫吸附试验

核心提示: 一些戊型肝炎患者初次就诊时, 血清中尚未出现抗HEV抗体, 但能检测到HEV-Ag或HEV RNA; HEV-Ag与HEV RNA的出现存在较好一致性; 检测抗HEV IgM的同时开展HEV-Ag的检测, 能够提高戊型肝炎的临床诊断水平.