文献综述
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世界华人消化杂志. 2013-12-28; 21(36): 4104-4109
Published online 2013-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i36.4104
急性肝衰竭肝移植围手术期治疗的研究进展
高加林, 施晓雷
高加林, 南京中医药大学 江苏省南京市 210000
施晓雷, 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科 江苏省南京市 210008
高加林, 主要从事普通外科的相关研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81170418.
作者贡献分布: 本文综述由高加林完成; 施晓雷审校.
通讯作者: 施晓雷, 副教授, 博士生导师, 210008, 江苏省南京市中山路321号, 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科. njsxl2000@163.com
收稿日期: 2013-09-22
修回日期: 2013-10-28
接受日期: 2013-11-19
在线出版日期: 2013-12-28
Abstract

急性肝衰竭(acute liver failure, ALF)起病急、病情进展快, 传统的内科治疗及单纯的非生物人工肝治疗难以逆转ALF预后, 肝移植是目前临床唯一有效治疗手段, 但由于供肝短缺患者需等待时间较长, 以及移植后复杂的术后并发症、免疫抑制剂和抗生素的大量使用等问题的存在, 使得ALF患者在肝移植围手术期面临着各种各样的难题, 并直接关系到肝移植手术成功率以及术后并发症的发生率、病死率. 本文从术前如何延长患者生命以及术后并发症处理新进展两方面, 探讨ALF肝移植围手术期难点及其防治措施.

Keywords: 急性肝衰竭; 肝移植; 围手术期; 进展

核心提示: 本文探讨急性肝衰竭(acute liver failure)肝移植围手术期难点及其防治措施. 术前采用细胞移植或生物人工肝支持治疗, 在供肝则采用抗氧化和细胞保护治疗等缺血预处理方式充分保障移植肝的功能, 术后通过免疫抑制剂个体化用药及围手术期处理相关规范的制定.