临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-12-18; 21(35): 4043-4049
Published online 2013-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i35.4043
苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统的建立与验证
陈国昌, 毛伯能, 刘芊, 钱佶, 刘雷
陈国昌, 毛伯能, 刘芊, 钱佶, 刘雷, 江苏大学附属宜兴医院消化内科 江苏省宜兴市 214200
陈国昌, 教授, 主任医师, 主要从事消化系恶性肿瘤筛查的研究.
基金项目: 无锡市科学技术局基金资助项目, No. CSZ00N1248.
作者贡献分布: 此课题由陈国昌设计; 研究过程由毛伯能、刘芊、钱佶及刘雷共同操作完成; 数据分析由刘芊与钱佶完成; 本论文写作由陈国昌与毛伯能完成.
通讯作者: 陈国昌, 教授, 主任医师, 214200, 江苏省宜兴市通贞观路75号, 江苏大学附属宜兴医院消化内科. staff167@yxph.com
电话: 0510-87330831 传真: 0510-87921110
收稿日期: 2013-08-29
修回日期: 2013-10-24
接受日期: 2013-11-06
在线出版日期: 2013-12-18
Abstract

目的: 建立苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统, 并评价其筛查效能.

方法: 以接受结肠镜检查的苏南地区籍无症状人群为研究对象, 通过面对面调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息. 采用多元Logistic回归分析方法建立结直肠肿瘤发生风险预测模型. 根据模型中各变量的β值赋予分值, 建立结直肠肿瘤发生风险评分系统, 并进行内部人群验证. 通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能.

结果: 共纳入905例合格研究对象. 所建立的评分系统由年龄、吸烟、饮酒3个变量组成, 分值范围为0-6分, 其预测的一致性好(P = 0.093), 区分能力较好(受试者工作特性曲线下面积为0.65, 95%CI: 0.61-0.69). 以1.5分作为筛查界值, 其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为65.1%、57.2%、59.9%、44.4%、75.7%、1.52和0.61.

结论: 所建立的结直肠肿瘤发生风险评分系统具有较好的筛查效能, 可以作为结直肠肿瘤的初筛工具, 应用于苏南地区无症状平均风险人群的结直肠肿瘤筛查.

Keywords: 结直肠肿瘤; 结肠镜; 横断面研究; 筛查; 危险因素

核心提示: 本研究所建立的结直肠肿瘤发生风险评分系统由年龄、吸烟、饮酒等3个变量组成, 具有较好的区分度, 较高的敏感度和阴性预测值, 适用于苏南地区无症状平均风险人群结直肠肿瘤初筛, 可明显提高筛查效能.