超声引导下PRFA治疗非手术适应症肝癌术后的肿瘤影像表现与疗效的关系

Abstract

目的: 探讨射频消融术(percutaneous radiofrequency ablation, PRFA)后超声影像学表现与生化指标、复发率的关系.

方法: 选取PRFA患者36例, 分析并比较其术前、术后7、14、28 d的谷丙转氨酶(alanine aminotrans-ferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotrans-ferase, AST)、总胆红素(total bilirubin, TBIL), 白蛋白(albumin, ALB), 甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)水平及超声和核磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)的影像学表现.

结果: PRFA患者术后7 d ALT、AST均较术前明显升高(102.21 U/L±53.41 U/L vs 55.34 U/L±36.57 U/L, 90.58 U/L±37.22 U/L vs 65.77 U/L±40.29 U/L), 14 d后降至术前水平. 血清AFP值转阴及AFP值下降≥50%者同期MRI显示肿瘤完全消融, 超声显示病灶回声增强, 病灶出现中央液化, 内部无血流. 血清AFP值升高者同期MRI显示肿瘤不完全消融, 超声显示病灶部分回声增强, 内见点状血流. 以肿瘤标志物AFP水平为参考指标, PRFA的有效率≥60%. PRFA患者的术后3年生存率68%, 中位生存时间38.09 mo.

结论: PRFA术后患者影像学表现与生化指标、肿瘤复发相一致. 影像检查可作为检测肿瘤复发的一种有效手段.

Keywords: 超声引导; 射频消融; 肝癌

核心提示: 本文对36例患者进行回顾性研究, 以期探讨非手术适应症肝癌患者术后影像学表现与生化指标以及复发率的关系, 以便于患者及医务工作者重视术后影像学改变并积极采取措施, 从而降低复发率, 提高生存率.