临床经验
Copyright ©The Author(s) 2013. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2013-11-18; 21(32): 3585-3591
Published online 2013-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i32.3585
粪便中基因甲基化检测筛查结直肠肿瘤的荟萃分析
陆宏娜, 张谢, 王丹萍, 董显文, 黄志刚
陆宏娜, 张谢, 王丹萍, 董显文, 黄志刚, 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院 浙江省宁波市 315211
陆宏娜, 王丹萍, 宁波大学医学院 浙江省宁波市 315040
陆宏娜, 硕士生, 主要从事胃肠系肿瘤的研究.
基金项目: 宁波市社会发展基金资助项目, No. 2011C50022.
作者贡献分布: 此课题由黄志刚设计; 研究过程由陆宏娜、张谢及王丹萍操作完成; 研究所用新试剂与分析工具由黄志刚提供; 数据分析由陆宏娜与张谢完成; 本论文写作由陆宏娜、黄志刚及董显文完成.
通讯作者: 黄志刚, 副主任医师, 315040, 浙江省宁波市兴宁路57号, 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院消化内科. luhongna1218@126.com
电话: 0574-87018768
收稿日期: 2013-08-09
修回日期: 2013-10-15
接受日期: 2013-10-17
在线出版日期: 2013-11-18
Abstract

目的: 越来越多的研究发现粪便中基因异常甲基化可作为生物标志来检测结直肠肿瘤. 为了系统评价粪便甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠肿瘤的可行性.

方法: 以"colorectal cancer/colorectal adenoma/colorectal polyps"、"methylation"、"stool/fecal DNA"作为关键词, 检索PubMed、Web of Kowledge和OVID(On-line Visual Display Unit Interrogation of Databases)数据库纳入研究甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠癌(colorectal cancer, CRC)或腺瘤的相关文献. 该荟萃分析是使用了敏感性, 特异性和95%CI作为影响测量结果, 采用Statal1.0软件进行统计学分析.

结果: 一共有24个研究, 3555例患者被纳入. 统计结果显示粪便DNA中检测单基因甲基化筛查结直肠肿瘤(CRC和腺瘤)的敏感性和特异性分别为0.58(95%CI: 0.51-0.66)和0.93(95%CI: 0.89-0.96), 联合检测多基因甲基化筛查结直肠肿瘤的敏感性和特异性分别为0.79(95%CI: 0.67-0.81)和0.88(95%CI: 0.86-0.91).

结论: 通过本次荟萃分析, 我们可以发现粪便基因甲基化检测筛查CRC具有较高的敏感性和特异性, 具有作为无创性CRC筛查方法的前景, 而且联合检测多基因甲基化方法筛查结直肠肿瘤优于单基因检测方法.

Keywords: 结直肠癌; 腺瘤; 基因甲基化; 粪便; 荟萃分析

核心提示: 本次荟萃分析发现粪便基因甲基化检测筛查结直肠癌(colorectal cancer, CRC)具有较高的敏感性和特异性, 具有作为无创性CRC筛查方法的前景, 而且, 联合检测多基因甲基化方法筛查结直肠肿瘤优于单基因检测方法.