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经胃造瘘管放置空肠营养管治疗老年上消化道穿孔13例
范学圣, 张舰, 刘兵, 安徽医科大学附属六安医院普外科四病区 安徽省六安市 237005
范学圣, 主要从事消化系疾病的研究.
作者贡献分布: 此课题由张舰与刘兵设计; 研究过程由范学圣、张舰及刘兵操作完成; 论文写作由范学圣完成.
通讯作者: 范学圣, 237005, 安徽省六安市皖西西路21号, 安徽医科大学附属六安医院普外科四病区. doctorfxs@163.com
收稿日期: 2012-10-04
修回日期: 2012-12-31
接受日期: 2013-01-11
在线出版日期: 2013-01-28
修回日期: 2012-12-31
接受日期: 2013-01-11
在线出版日期: 2013-01-28
Abstract
目的: 探讨经胃造瘘管放置空肠营养管治疗上消化道穿孔老年患者的可行性及治疗价值.
方法: 将我院普外科2008-02/2012-07收治的38例消化道穿孔患者, 根据其肠内营养方式分为2组, A组患者术后采用鼻饲管进行肠内营养, B组患者采用经胃造瘘放置空肠营养管术后予肠内营养. 分析比较两组患者术后出现呼吸道、消化道及其他各类不适的比例.
结果: B组患者术后排斥引流管心理、鼻咽部不适、异物感、置管营养期间恶心、呕吐、早起(<3 d)下床活动及置管后严重咳嗽、咳痰、合并肺炎等发生率与A组患者比较有明显统计学意义(P = 0.036); 营养改善方面, 两组手术后第9天与第1天比较白蛋白, 前白蛋白等指标均明显升高(P = 0.024; 0.044), 但二者第9天之间比较无明显差异(P>0.05).
结论: 采用经胃造瘘管置空肠营养管, 术后早期行肠内营养, 患者耐受性好, 并发症低, 尤其适合老年上消化道穿孔患者.
Keywords: 老年; 上消化道穿孔; 肠内营养; 胃造瘘术; 置管方式