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海尔曼螺杆菌与幽门螺杆菌相关性胃炎的临床病理特征
张贺军, 崔荣丽, 韩亚京, 尚慧茹, 张颖, 金珠, 北京大学第三医院消化科 北京市 100191
张贺军, 硕士, 助理研究员, 主要从事消化系疾病的病理诊断与研究.
作者贡献分布: 此课题由张贺军与金珠设计; 研究过程由张贺军、崔荣丽、韩亚京、尚慧茹及张颖操作完成; 研究所用分析工具由金珠提供; 数据分析由张贺军完成; 本论文写作由张贺军完成.
通讯作者: 金珠, 副研究员, 100191, 北京市海淀区花园北路49号, 北京大学第三医院消化科. hjzhang99@126.com
收稿日期: 2012-09-28
修回日期: 2012-11-23
接受日期: 2012-12-28
在线出版日期: 2013-01-28
修回日期: 2012-11-23
接受日期: 2012-12-28
在线出版日期: 2013-01-28
Abstract
目的: 分析海尔曼螺杆菌(Helicobacter heilmannii, H. heilmannii)相关性胃炎与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)相关性胃炎的胃镜及组织病理学差异.
方法: 回顾性分析2003-01/2010-01于北京大学第三医院行胃镜及病理检查的53559例病例的相关资料. 对H. heilmannii相关性胃炎与H. pylori相关性胃炎在内镜所见、炎症浸润、癌前病变的等方面进行对比分析.
结果: H. heilmannii感染病例的检出率为0.1%(46/53559); 与H. pylori相关性胃炎相比, H. heilmannii相关性胃炎病例中螺旋杆菌定植量较少(P<0.001), 胃黏膜急、慢性炎症程度轻(P<0.001), 内镜下溃疡性病变更为少见(P = 0.021). 此外, 两组病例中胃黏膜萎缩、肠上皮化生及上皮内瘤变的检出率及病变程度均无显著性差异. 相关分析显示H. heilmannii相关性胃炎病例中细菌定植量仅与胃黏膜急性炎症细胞浸润程度相关(P = 0.02). 报道1例伴发H. heilmannii感染的胃印戒细胞癌病例.
结论: H. heilmannii相关性胃炎非常少见且其炎症反应较轻, 但是其癌前病变的检出率及病变程度与H. pylori相关性胃炎相比未见显著性差异, 表明H. heilmannii在胃恶性相关性病变的发生过程中可能发挥与H. pylori相似的作用.
Keywords: 海尔曼螺杆菌; 幽门螺杆菌; 胃炎; 癌前病变; 胃癌