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世界华人消化杂志. 2013-10-18; 21(29): 3119-3123
Published online 2013-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i29.3119
Published online 2013-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i29.3119
老年早期胃癌内镜综合治疗的效果及长期随访
陈孝, 张子其, 王志强, 刘婧, 付永和, 张钰, 周庆, 中国人民解放军总医院南楼消化内镜诊疗科 北京市 100853
陈孝, 副主任医师, 主要从事消化系统疾病的内镜诊断和治疗.
基金项目: 军队"十一·五"卫生科研面上基金资助项目, No. 07A0703.
作者贡献分布: 陈孝、张子其及王志强对此文所作贡献均等; 此课题由陈孝、张子其及王志强设计; 临床诊断治疗过程由陈孝、张子其、王志强及刘婧完成; 付永和、张钰及周庆主要承担技师工作; 数据统计与分析由陈孝完成; 本论文写作由陈孝完成.
通讯作者: 陈孝, 副主任医师, 100853, 北京市复兴路28号, 中国解放军总医院南楼消化内镜诊疗科. chenxiao301@sina.com
收稿日期: 2013-05-10
修回日期: 2013-08-27
接受日期: 2013-09-09
在线出版日期: 2013-10-18
修回日期: 2013-08-27
接受日期: 2013-09-09
在线出版日期: 2013-10-18
Abstract
目的: 了解早期胃癌内镜下综合治疗方案的选择及其长期效果.
方法: 回顾性分析1992-4/2011-12由我科诊断并进行内镜治疗的早期胃癌45病例的临床资料及其长期随访结果.
结果: 45例患者的癌灶50个进行了内镜治疗. 45例患者共进行治疗156次或疗程. 每个病灶的接受治疗方法平均为1.98种±1.21种(1-5种), 治疗次数平均为3.08次±3.04次(1-14次). 除1例在内镜治疗后失访外, 其余均接受了胃镜定期复查随访, 随访率为97.78%, 平均随访时间为48.53 mo±44.96 mo(3-190 mo). 经内镜治疗后, 32个病灶胃镜检查并经活组织病理证实已彻底清除, 病灶原位清除率为64.0%. 接受随访的44例患者内镜治愈28例; 癌组织残留16例: 其中死于胃癌4例(均为残胃癌、均治疗7疗程、平均生存时间为42.33 mo), 补充手术7例, 死于其他疾病5例. 经内镜治疗后, 早期胃癌患者3年生存率为94.44%, 5年和10年生存率均为78.70%. 所有患者均耐受了内镜下胃癌的治疗, 无一例发生消化系出血、穿孔等严重并发症.
结论: 早期胃癌内镜下治疗可以完全达到根治性效果, 但残胃癌和低分化或者病损范围较大的早期胃癌不适合进行内镜下治疗.
Keywords: 早期胃癌; 内镜治疗; 适应症; 长期随访; 老年人
核心提示: 病例选择是早期胃癌内镜治疗成功与否的关键, 治疗方法的选择对早期胃癌治疗效果有重要影响, 围手术期的细致处理可以减少内镜治疗并发症.