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世界华人消化杂志. 2013-09-28; 21(27): 2826-2831
Published online 2013-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i27.2826
Published online 2013-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i27.2826
胃癌恶性腹水患者的临床特征及预后分析223例
张慧卿, 谢梅, 何波, 芦珊, 万以叶, 宋荣峰, 江西省肿瘤医院 江西省南昌市 330029
张慧卿, 硕士, 主要从事消化系肿瘤的临床诊疗与基础研究.
作者贡献分布: 张慧卿与谢梅对此文为主要贡献; 何波、芦珊、万以叶及宋荣峰辅助此文完成; 此课题由张慧卿与何波设计; 研究过程由张慧卿与谢梅合作完成; 数据分析由芦珊与万以叶操作完成; 本论文写作由张慧卿与谢梅完成.
通讯作者: 张慧卿, 主治医师, 330029, 江西省南昌市北京东路519号, 江西省肿瘤医院内三科. hqzhang888@sina.com
收稿日期: 2013-07-03
修回日期: 2013-07-31
接受日期: 2013-08-29
在线出版日期: 2013-09-28
修回日期: 2013-07-31
接受日期: 2013-08-29
在线出版日期: 2013-09-28
Abstract
目的: 探讨胃腺癌恶性腹水的临床病理特征和预后因素.
方法: 回顾性研究2008-01/2012-12收治的223例胃腺癌恶性腹水患者临床的资料, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 预后因素的单因素分析采用Log-rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型.
结果: 223例患者, 占我院同期收治胃癌病例的6.2%(223/3612), 中位年龄52岁(20-81岁), 青年胃癌50例(22.4%), 老年胃癌38例(17.0%). 近端胃癌22例(9.9%), 全胃癌12例(5.4%). 177例(79.4%)患者病理分化程度为低分化腺癌或未分化腺癌. 97例(43.5%)患者在诊断胃癌时即有腹水, 122例(54.7%)患者有胃癌手术史, 148例(66.4%)患者接受了化疗. 无一例其他疾病导致的死亡, 中位总生存期4.9 mo, 1年生存率12.6%(28/223). 单因素分析显示: ECOG评分、以腹水起病, 胃癌手术史、胆红素水平、合并其他部位转移以及是否接受化疗是影响患者预后的因素(均P<0.05). 多因素分析显示, ECOG评分, 以腹水起病, 接受化疗, 合并其他部位转移是影响患者预后的独立因素(均P<0.05).
结论: 以腹水起病、行为评分差和合并其他部位转移的胃癌恶性腹水患者预后较差, 进行腹腔化疗和全身化疗能延长患者的生存时间.
Keywords: 胃癌; 恶性腹水; 总生存期; 预后; 化学治疗
核心提示: 本组胃癌恶性腹水患者的中位生存时间为4.9 mo, 体力状况评分、以腹水起病和合并其他部位转移是独立的预后因素, 进行全身化疗和腹腔化疗能延长患者的生命.