术前肠内营养对食道狭窄食管癌患者术后感染及营养指标的影响

Abstract

目的: 探讨术前肠内营养支持对食道狭窄食管癌患者术后感染及营养指标的影响.

方法: 58例食道狭窄食管癌患者随机分为两组, 试验组(n = 29)术前第14天开始予以肠内营养制剂能全力, 对照组(n = 29)予以等热卡量日常饮食及肠外营养支持; 统计术后肺感染、切口感染及吻合口瘘发生率; 于术前第14天、术前第1天及术后第7天, 进行血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白含量测定及淋巴细胞计数.

结果: 试验组出组5例, 对照组出组5例. 试验组(n = 24)术后肺感染、切口感染发生率低于对照组(n = 24)(4.17% vs 16.67%, 8.33% vs 20.83%, 均P>0.05), 吻合口瘘发生率显著低于对照组(0% vs 16.67%, P<0.05). 试验组术前第1天血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均高于对照组(123.36 g/L±6.41 g/L vs 120.49 g/L±7.17 g/L, 2.34 g/L±0.40 g/L vs 2.12 g/L±0.44 g/L, 2.24×10⁹/L±0.50×10⁹/L vs 2.05×10⁹/L±0.47×10⁹/L, 均P>0.05), 血清白蛋白显著高于对照组(37.69 g/L±2.43 g/L vs 36.21 g/L±1.87 g/L, P<0.05). 试验组术后第7天血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均显著高于对照组(36.77 g/L±2.07 g/L vs 34.51 g/L±1.49 g/L, 118.34 g/L±6.19 g/L vs 113.93 g/L±6.85 g/L, 2.01 g/L±0.37 g/L vs 1.77 g/L±0.34 g/L, 2.80×10⁹/L±0.51×10⁹/L vs 2.36×10⁹/L±0.49×10⁹/L, 均P<0.05).

结论: 术前肠内营养能有效改善食道狭窄食管癌患者术前及术后营养状况, 对降低术后肺感染、切口感染发生率有益, 能有效降低术后吻合口瘘的发生率.

Keywords: 食管癌; 肠内营养; 吻合口瘘; 食道狭窄

核心提示: 术前肠内营养能改善食道狭窄食管癌患者术前及术后营养状况, 对降低术后肺感染、切口感染发生率有益, 能有效降低吻合口瘘的发生率.