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世界华人消化杂志. 2013-08-08; 21(22): 2232-2236
Published online 2013-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i22.2232
Published online 2013-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i22.2232
两种穿刺置管术治疗消化系肿瘤患者并发症的比较
王晓龙, 张成武, 缪巍, 刘宁, 王成, 马晓明, 马新福, 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科 青海省西宁市 810001
王晓龙, 主治医师, 主要从事胃肠肿瘤外科的研究.
作者贡献分布: 主要课题设计、数据分析和文章起草由王晓龙完成; 病例选择、临床资料收集和穿刺操作由王晓龙、缪巍、刘宁、王成、马晓明及马新福完成; 文章修改和审阅由张成武完成.
通讯作者: 王晓龙, 主治医师, 810001, 青海省西宁市同仁路29号, 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科. 13437833@qq.com
收稿日期: 2013-05-24
修回日期: 2013-07-05
接受日期: 2013-07-15
在线出版日期: 2013-08-08
修回日期: 2013-07-05
接受日期: 2013-07-15
在线出版日期: 2013-08-08
Abstract
目的: 观察改良式锁骨下静脉置管术在消化系肿瘤患者临床治疗中的效果及应用价值.
方法: 对130例需要进行深静脉置管的消化系肿瘤患者进行不同置管术的临床观察, 观察组给予改良式锁骨下静脉置管术, 对照组给予颈内静脉置管术. 观察比较两组置管成功率、导管留置时间、敷贴更换次数、患者不适感、患者偏爱、导管相关性感染、导管异位、误穿动脉等情况.
结果: 两组置管术均有较高的成功率, 观察组为98%, 对照组为100%, 两组差异无统计学意义(P>0.05). 观察组置管成功64例, 平均导管留置时间19.7 d±5.2 d, 更换敷贴平均次数2.6次/wk±0.7次/wk, 13例患者治疗期间发生不适; 对照组置管成功65例, 平均导管留置时间11.5 d±4.2 d, 更换敷贴平均次数3.7次/wk±1.1次/wk, 49例患者治疗期间发生不适. 上述资料除置管成功例数外, 差异均有统计学意义(P<0.05). 此外, 在比较导管相关性感染、导管异位、误穿动脉、心率失常、气胸、穿刺点渗血或渗液等并发症方面, 观察组均优于对照组(P<0.05).
结论: 对消化系肿瘤临床治疗中采用改良式锁骨下静脉置管术, 具有留置时间长、并发症少等特点, 值得临床推广.
Keywords: 消化系肿瘤; 改良式锁骨下静脉置管术; 颈内静脉置管术
核心提示: 本研究显示, 改良式锁骨下静脉置管术与颈静脉置管术均有较高的置管成功率. 说明现有操作技术下, 两种置管术均技术成熟. 但是, 通过对置管一般情况进行分析, 可以发现, 采用改良式锁骨下静脉置管术, 可以提高导管的留置时间, 从而减少更换敷贴的次数, 大大减少患者的痛苦. 充分说明改良式锁骨下静脉置管术对患者造成的不良影响较小, 且长期留置时, 更为安全可靠.