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双气囊小肠镜在不完全性小肠梗阻中的诊疗作用
赵杰, 河北北方学院 河北省张家口市 075000
宁守斌, 毛高平, 张静, 金晓维, 唐杰, 朱鸣, 曹传平, 中国人民解放军空军总医院消化内科 北京市 100036
基金项目: 首都临床特色应用研究-气囊辅助内镜对小肠肿瘤诊治价值研究.; Support by: the Applied Research of the Clinical Characteristics in Capital Project, the value of Balloon assisted endoscopic in the diagnosis and treatment of small bowel tumors
作者贡献分布: 本课题设计由宁守斌设计并指导临床资料整理; 毛高平、宁守斌、唐杰、曹传平、金晓维、朱鸣、张静及赵杰参与相关诊疗操作; 赵杰具体实施并撰写论文.
通讯作者: 宁守斌, 教授, 100036, 北京市, 中国人民解放军空军总医院消化内科. ning-shou-bin@163.com
电话: 010-66928046
收稿日期: 2011-11-06
修回日期: 2011-12-19
接受日期: 2012-02-27
在线出版日期: 2012-02-28
修回日期: 2011-12-19
接受日期: 2012-02-27
在线出版日期: 2012-02-28
Abstract
目的: 评价双气囊小肠镜(DBE)在诊断和治疗小肠不全性梗阻中的临床应用价值.
方法: 2004-04/2011-09, 对107例不完全性小肠梗阻患者进行了DBE检查, 并选择部分患者进行DBE镜下治疗.
结果: 107例不完全性肠梗阻患者共接受DBE检查189例次(经口检查122例, 经肛门检查67例, 其中双侧对接检查45例). 共有98例明确了梗阻原因, 诊断率为91.6%(98/107). 对其中 64例患者(56例为发现小肠巨大息肉的Peutz-Jeghers综合征患者, 8例为良性小肠狭窄患者)共进行了175例次镜下治疗: 包括小肠息肉切除167例次, 扩张治疗8例次. 50例患者(78.1%, 息肉切除45例, 扩张治疗5例)经内镜治疗后肠梗阻症状消失或缓解. 189例次DBE检查或治疗过程中出现3例小肠穿孔, 2例引起血色素下降的消化系出血, 严重并发症发生率2.7%(5/189).
结论: DBE对不完全性小肠梗阻患者具有较高的诊断率, 并能对部分患者提供镜下治疗, 避免了不必要的外科手术, 在不完全小肠梗阻的诊断和治疗中具有重要临床应用价值.
Keywords: 双气囊小肠镜; 肠梗阻; 诊断; 治疗