临床研究
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世界华人消化杂志. 2012-12-08; 20(34): 3310-3316
Published online 2012-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i34.3310
Ki67、CDX2在C型、D型和E型腺管开口肠上皮化生胃黏膜组织中的差异表达
赵燕如, 赵治国, 马军, 黄煌, 刘超, 钟亚莉, 崔静, 李振峰, 任景丽, 吴会芳, 胡桂明
赵燕如, 赵治国, 马军, 黄煌, 刘超, 钟亚莉, 崔静, 李振峰, 郑州大学第二附属医院消化内科 河南省郑州市 450014
任景丽, 吴会芳, 胡桂明, 郑州大学第二附属医院病理科 河南省郑州市 450014
赵燕如, 在读硕士, 主要从事胃癌癌前病变的研究.
作者贡献分布: 赵治国与赵燕如对此文所作贡献均等; 此课题由赵治国、赵燕如及马军设计; 研究过程由赵燕如、李振峰及黄煌操作完成; 病理分析由任景丽、吴会芳及胡桂明完成; 研究所用分析工具由崔静提供; 数据分析由赵燕如、刘超及钟亚莉完成; 本论文写作由赵燕如与赵治国完成.
通讯作者: 赵治国, 教授, 450014, 河南省郑州市经八路2号, 郑州大学第二附属医院消化内科. zzghappy@eyou.com
电话: 0371-63939084
收稿日期: 2012-09-17
修回日期: 2012-11-08
接受日期: 2012-11-23
在线出版日期: 2012-12-08
Abstract

目的: 检测C型、D型和E型腺管开口肠上皮化生胃黏膜组织中Ki67、CDX2的表达情况, 评估肠上皮化生程度(intestinal metaplasia, IM)与腺管开口形态的相关性.

方法: 应用免疫组织化学EnVision二步法检测Ki67、CDX2蛋白在452例不同腺管开口胃黏膜病变中的表达情况; 苏木素-伊红染色法评估IM的程度.

结果: 在非萎缩性胃炎胃小凹腺管开口呈B型(B型腺管开口胃炎)、萎缩性胃炎伴IM胃小凹腺管开口呈C型(C型腺管IM)、萎缩性胃炎伴IM胃小凹腺管开口呈D型(D型腺管IM)、萎缩性胃炎伴IM胃小凹腺管开口呈E型(E型腺管IM)、低级别上皮内瘤变和胃窦腺癌组织中Ki67蛋白的表达阳性率分别为16.2%、40.5%、44.0%、64.3%、71.4%和87.1%, E型腺管IM组分别与C、D组之间差别有统计学意义(P = 0.002, = 0.008), 而C与D组差异无统计学意义; 以上6组中CDX2蛋白的表达阳性率分别为21.6%、75.0%、78.6%、81.0%、80.4%和84.3%, E型腺管IM组与C、D组之间没有统计学上的差异, 但与B型腺管开口胃炎组的差异有统计学意义(P = 0.000). IM程度 E型>D型>C型, 差异有统计学意义(P = 0.000).

结论: CDX2可能与胃黏膜IM组织的微形态无关; E型腺管IM黏膜比C型、D型的Ki67表达高, IM程度重, 胃镜随访检查时应重视这些黏膜改变的活检.

Keywords: 肠上皮化生; 早期胃癌; 腺管开口; 窄带成像放大内镜