临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-11-28; 20(33): 3272-3276
Published online 2012-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i33.3272
内镜下经皮胃造瘘术对患者营养及生活质量的改善
卢杰夫, 姜海行, 覃山羽
卢杰夫, 姜海行, 覃山羽, 广西医科大学第一附属医院消化内科 广西壮族自治区南宁市 530021
卢杰夫, 广西医科大学在读博士, 主要从事消化内镜的诊断及介入治疗方面的研究.
基金项目: 广西卫生厅重点课题基金资助项目, No. 2011059.
作者贡献分布: 此课题由姜海行、卢杰夫及覃山羽设计; 研究过程由卢杰夫、姜海行及覃山羽操作完成; 数据分析由卢杰夫完成; 本论文写作由卢杰夫完成.
通讯作者: 姜海行, 教授, 博士生导师, 530021, 广西壮族自治区南宁市东葛路89-9, 广西医科大学第一附属医院消化内科. jihaxi@263.net
电话: 0771-5356501 传真: 0771-5353668
收稿日期: 2012-10-09
修回日期: 2012-11-09
接受日期: 2012-11-25
在线出版日期: 2012-11-28
Abstract

目的: 评价内镜下经皮胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)对患者营养及生活质量的改善作用.

方法: 对73例行PEG患者进行回顾性分析, 观察患者PEG置管前、置管后1、3及6 mo的营养指标结果, 包括白细胞、淋巴细胞计数、血浆血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白变化及体质量、体质量指数的改变. 记录置管前后患者并发肺炎、反流性食管炎情况. 同时采用SF-36生活质量量表调查患者PEG术前后生活质量的变化.

结果: 73例患者共完成PEG操作107例次, 患者术后体质量增加, 营养状况明显改善, 肠内营养1 mo、3 mo及6 mo后血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白及体质量、体质指数均有不同程度的改善, 置管前、后组内比较差异有统计学意义(P<0.05). 肺部感染的发生率由PEG术前的63.0%(46/73), 术后降低至16.7%(11/66); 反流性食管炎由PEG术前的27.4%(20/73)降至术后的7.6%(5/66). PEG置管术后1 mo、3 mo及6 mo患者的生理健康和心理健康均较术前有明显改善, 生理功能、社会功能明显高于PEG术前.

结论: PEG术后患者营养状况明显改善, 体质量指数增加, 血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白明显改善. 同时PEG可减少因留置鼻胃管引起的反流性食管炎及肺部感染, 患者耐受性好, 生活质量提高.

Keywords: 胃镜; 胃造瘘术; 营养; 生活质量