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世界华人消化杂志. 2012-05-28; 20(15): 1350-1353
Published online 2012-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i15.1350
Published online 2012-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i15.1350
心脏外科围手术期急性药物性肝损伤12例
王海永, 王玮, 杜振宗, 李安桂, 宋剑非, 桂林医学院附属医院心胸外科 广西壮族自治区桂林市 541001
王海永, 副教授, 副主任医师, 主要从事心血管外科手术治疗及围手术期护理研究.
作者贡献分布: 此课题由王海永、宋剑非、杜振宗、王玮及李安桂设计; 研究过程和随访由王海永与王玮操作完成; 本论文写作由王海永完成.
通讯作者: 宋剑非, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 541001, 广西壮族自治区桂林市乐群路15号, 桂林医学院附属医院心胸外科. guilinsjf@163.com
电话: 0773-2824363
收稿日期: 2012-02-04
修回日期: 2012-03-02
接受日期: 2012-04-25
在线出版日期: 2012-05-28
修回日期: 2012-03-02
接受日期: 2012-04-25
在线出版日期: 2012-05-28
Abstract
目的: 分析心脏外科围手术期发生12例急性药物性肝损伤的临床特点及治疗效果.
方法: 回顾分析2009-2011年桂林医学院附属医院围手术期发生急性药物性肝损伤的12例心脏外科患者的临床表现、治疗情况及预后.
结果: 引起药物性肝损害的药物主要是抗生素、抗结核药物. 主要临床表现是黄疸9例(82%), 化验肝功能发现明显异常3例(18%). 心脏手术前出现9例, 手术后出现3例. 其中2例为缩窄性心包炎, 7例为感染性心内膜炎, 冠状动脉粥样硬化性心脏病2例, 风湿性心脏病1例. 12例患者均治愈出院. 随访6-44 mo, 10例有随访应答, 复查肝功能正常, 无中期并发症.
结论: 心脏外科围手术期急性药物性肝损伤多发生于右心功能不全、营养差的患者. 对心脏手术前药物致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗, 可以使患者的肝功能恢复正常, 帮助患者度过围手术期, 预后良好.
Keywords: 心脏手术; 药物性肝损伤; 围手术期