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世界华人消化杂志. 2011-10-18; 19(29): 3088-3093
Published online 2011-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i29.3088
Published online 2011-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i29.3088
结直肠癌肝转移的预后因素
王科伟, 范海银, 孔凡民, 董明, 中国医科大学附属第一医院 辽宁省沈阳市 110001
作者贡献分布: 此课题由孔凡民设计; 资料统计及论文撰写由王科伟完成; 数据分析整理由范海银完成; 论文校审由董明完成.
通讯作者: 孔凡民, 教授, 主任医师, 110001, 辽宁省沈阳市和平区南京北街155号, 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室. kong_fanmin@yahoo.com.cn
收稿日期: 2011-08-12
修回日期: 2011-10-10
接受日期: 2011-10-14
在线出版日期: 2011-10-18
修回日期: 2011-10-10
接受日期: 2011-10-14
在线出版日期: 2011-10-18
Abstract
目的: 评价结直肠癌肝转移的临床预后因素及治疗方案对预后的影响.
方法: 收集71例结直肠癌肝转移患者的临床资料及预后情况, 用Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验进行单因素分析, 将有统计学意义的预后因素纳入Cox回归模型进行多因素分析.
结果: Kaplan-Meier单因素分析及Log-rank检验显示, 肝转移灶最大直径、有无区域淋巴结转移及诊断肝转移时碱性磷酸酶(ALP)最高值3个因素对其预后影响有显著意义; 将这3个预后因素纳入Cox回归多因素分析显示, 有无区域淋巴结转移、诊断肝转移时ALP最高值是结直肠癌肝转移的独立预后因素. 全组3种治疗方式比较差别无统计学意义, 但对手术切除组和化疗组两组进行比较, 差异有统计学意义(P<0.05), 而局部治疗组和手术组之间, 局部治疗组和化疗组之间差别无统计学意义.
结论: 肝转移灶最大直径、原发病灶有无区域淋巴结转移、诊断肝转移时最高ALP值是结直肠癌肝转移患者的预后因素; 肝转移灶最大直径越小、无区域淋巴结转移、诊断肝转移时最高ALP值正常的患者预后越好; 手术切除联合化疗目前是结直肠癌肝转移的首选治疗方案, 可获得较好的远期生存.
Keywords: 结直肠癌; 肝转移; 预后; 手术治疗