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世界华人消化杂志. 2011-05-18; 19(14): 1511-1514
Published online 2011-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i14.1511
Published online 2011-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i14.1511
血清胃蛋白酶原检测在胃癌及其癌前病变筛查中的价值
张志镒, 吴正奇, 卢林芝, 赵光源, 刘金殿, 甘肃省武威肿瘤医院 甘肃省武威市 733000
王贵齐, 贺舜, 中国医学科学院肿瘤医院 北京市 100021
作者贡献分布: 张志镒、王贵齐及吴正奇直接参与此课题的酝酿、设计和实施, 文献检索, 数据统计、分析, 获取研究经费, 行政、技术等工作支持; 文章撰写由张志镒完成; 卢林芝、贺舜、赵光源及刘金殿参与此课题的实施、统计分析、技术与材料支持.
通讯作者: 张志镒, 主任医师, 733000, 甘肃省武威市海藏路卫生巷31号, 甘肃省武威肿瘤医院. zlyyzzy@163.com
电话: 0935-2268162 传真: 0935-2268166
收稿日期: 2011-03-11
修回日期: 2011-04-23
接受日期: 2011-05-05
在线出版日期: 2011-05-18
修回日期: 2011-04-23
接受日期: 2011-05-05
在线出版日期: 2011-05-18
Abstract
目的: 探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测在胃癌及其癌前病变筛查中的价值.
方法: 在胃癌高发区对35岁以上无症状、有胃病史及胃癌家族史者进行内镜筛查. 同时采用免疫比浊法测定受检者血清PG水平, 结合内镜活检和病理检查结果, 对比分析接受受检者血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/Ⅱ值与胃癌及其癌前病变的关系.
结果: 内镜筛查共计918例, 其中PG阴性718例(78.21%); 阳性200例(21.79%), 阳性人群中以40-60岁最多139例(69.50%); 总体胃癌检出率7/918(0.76%), 早期胃癌检出率为5/7(71.43%), 进展期为2/7(28.57%); PG阳性癌检出率3/200(1.50%), 高级别上皮内瘤变检出率2/200(1.00%), 低级别上皮内瘤变检出率23/200(11.50%); PG阴性癌检出率4/718(0.56%), 高级别上皮内瘤变检出率0/718(00.00%), 低级别上皮内瘤变检出率54/718(7.52%); PG阳性与PG阴性之间胃癌及其癌前病变检出率有显著性差异(P<0.01). PG阳性中早期胃癌检出率为2/3(66.67%), 胃癌诊断的敏感性42.86%, 特异性78.38%.
结论: 以血清PG水平作为初筛, 再行内镜及病理检查, 可提高胃癌及其癌前病变的筛查率. 为尽快开展防治胃癌, 该方法仍不失其有效性, 特别在40-60岁人群中开展更为有意义.
Keywords: 胃蛋白酶原类; 胃肿瘤; 癌前病变; 病理学