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世界华人消化杂志. 2011-04-08; 19(10): 1040-1044
Published online 2011-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i10.1040
Published online 2011-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i10.1040
优化外科超声吸引器参数设置对解剖性肝切除的作用
唐继红, 付必莽, 唐波, 朱洪, 李铁汉, 刘锋, 张捷, 昆明医学院第二附属医院肝胆胰一病区 云南省肝胆胰外科研究所 云南省昆明市 650101
李晗宇, 昆明医学院第四附属医院(云南省第二人民医院)肝胆外科 云南省昆明市 650021
唐继红, 副主任医师, 主要从事肝脏肿瘤临床外科治疗研究.
基金项目: 云南省科研院所内设基金资助项目, No. 2010ND003.
通讯作者: 付必莽, 650101, 云南省昆明市, 昆明医学院第二附属医院肝胆胰一病区, 云南省肝胆胰外科研究所. bmangfu@msn.com
电话: 0871-5351281-2681
收稿日期: 2010-12-09
修回日期: 2011-03-08
接受日期: 2011-03-16
在线出版日期: 2011-04-08
修回日期: 2011-03-08
接受日期: 2011-03-16
在线出版日期: 2011-04-08
Abstract
目的: 研究外科超声吸引器(CUSA)系统在解剖性肝切除术中的断肝技术参数设置, 寻找最佳的断肝参数设置, 以提高CUSA在肝切除中临床效率.
方法: 优化CUSA技术参数设置, 将31例采用CUSA实施Glisson蒂横断式解剖性肝切除的肝实质占位患者分为两组: 优化参数设置组(n = 21)和厂家推荐参数设置组(n = 10). 对比分析两组手术时间、术中出血量、术中输血量, 术后腹腔引流量和肝功能康复情况.
结果: 两组患者均于术后4 wk内康复出院. 优化参数组和推荐参数组恶性肿瘤根治率分别为85.7%和90%, 组间无显著差异. 优化参数设置组手术时间短、出血量、输血量均优于推荐参数设置组(3.8 h±0.8 h vs 6.2 h±1.9 h; 1 150 mL±460 mL vs 2 900 mL±510 mL; 530 mL±300 mL vs 1 760 mL±1 700 mL, 均P<0.05), 优化设置组术后肝酶学康复优于推荐参数组, 而两组术后24 h引流量无显著差异.
结论: 优化CUSA参数设置可增加对肝组织的保护、减少术中出血和缩短手术时间, 从而显著提高断肝效果.
Keywords: 外科超声吸引器; 优化参数设置; 解剖性肝切除; 切肝效果