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食管测压指导Nissen胃底折叠术31例
蒋菁梅, 于磊, 刘晶, 白伟, 杜彦丽, 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 北京市 100730
作者贡献分布: 蒋菁梅负责具体数据收集, 论文撰写; 于磊帮助指导工作和修改文章; 刘晶协调各项工作; 白伟与杜彦丽帮助收集资料.
通讯作者: 于磊, 副主任医师, 100730, 北京市, 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科. yulei1118@sohu.com
收稿日期: 2009-11-08
修回日期: 2009-12-30
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-03-28
修回日期: 2009-12-30
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-03-28
Abstract
目的: 评价食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌总长度(LESL)在Nissen胃底折叠术中的监测价值.
方法: 2003-2007年利用食管测压指导短松式Nissen手术治疗滑动型食管裂孔疝31例. 采用台式高分辨八通道胃肠动力监测系统液导法测定. 对患者术前、术中及术后LESP和LESL、术后并发症、手术远期疗效等进行观察记录.
结果: 术中LESP较术前升高10-12 mmHg. LESL较术前长1-1.5 cm. 术后随访2年以上, 手术有效率96.5%. 全组仅1例24 h pH监测有明显酸反流, 但无症状.
结论: 通过抗反流手术加术中测压, 能够更准确判断胃底折叠缝合的松紧程度, 有利于避免或减少术后并发症.
Keywords: 胃底折叠术; 术中测压; 术后疗效