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世界华人消化杂志. 2010-12-28; 18(36): 3831-3837
Published online 2010-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i36.3831
Published online 2010-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i36.3831
EGFR单抗治疗晚期结直肠癌的疗效预测标志物的研究进展
施敏, 张俊, 朱正纲, 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海消化外科研究所 上海市 200025
张俊, 副教授, 主要从事胃肠肿瘤方面的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30801371.
作者贡献分布: 本文综述由施敏完成; 张俊与朱正纲审校.
通讯作者: 张俊, 副教授, 200025, 上海市, 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科, 上海消化外科研究所. jun_zj10977@yahoo.com.cn
电话: 021-64670644
收稿日期: 2010-09-03
修回日期: 2010-10-18
接受日期: 2010-10-26
在线出版日期: 2010-12-28
修回日期: 2010-10-18
接受日期: 2010-10-26
在线出版日期: 2010-12-28
Abstract
靶向EGFR的单克隆抗体西妥昔单抗和帕尼单抗的问世大大拓宽了转移性结直肠肿瘤疗效, 而当人们意识到使用免疫组织化学技术检测EGFR蛋白表达阳性与应用EGFR单抗治疗的疗效并没有相关性, 便致力于可能的疗效预测标志物的研究. EGFR信号转导系统下游的例如K-ras、BRAF、PIK3CA的基因突变, 以及肿瘤抑制基因PTEN的失活都成了研究的热点. 在结直肠癌中, K-ras基因突变率为35%-45%, 已成为EGFR单克隆抗体治疗转移性结直肠癌的主要疗效预测标志物. 另外, 在K-ras野生型基因的患者中, BRAF、PIK3CA基因突变以及PTEN的缺失表达, 都可能与EGFR单克隆抗体的耐药有关, 但在这些可能的疗效预测标志物被运用到临床实践中前, 还需进一步地研究以明确他们的价值, 以期在选择适合接受EGFR单克隆抗体的患者中起到更大的作用. 而K-ras基因突变被作为治疗前的疗效预测标志物, 则是开创了转移性结直肠癌个体化治疗的第一步.
Keywords: 表皮生长因子受体单克隆抗体; K-ras基因突变; 疗效预测标志物; 转移性结直肠癌