临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-10-28; 18(30): 3267-3270
Published online 2010-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i30.3267
手术室内行内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道病变102例
丁岩冰, 孙建宏, 陈姚生, 邓彬, 眭伟, 陈海燕, 赵烨
丁岩冰, 陈姚生, 邓彬, 陈海燕, 扬州市第一人民医院消化内科 江苏省扬州市 225001
孙建宏, 眭伟, 赵烨, 扬州市第一人民医院手术室 江苏省扬州市 225001
基金项目: 江苏省科技厅自然科学基金资助项目, No. BK-2008221.
作者贡献分布: 丁岩冰与陈姚生对此文所作贡献均等; 手术由丁岩冰、孙建宏、陈姚生、眭伟、陈海燕及赵烨操作完成; 数据分析由丁岩冰与邓彬完成; 本论文写作由丁岩冰、陈姚生及邓彬完成.
通讯作者: 孙建宏, 主任医师, 225001, 江苏省扬州市, 扬州市第一人民医院手术室. brightyq@sina.com
收稿日期: 2010-07-31
修回日期: 2010-09-03
接受日期: 2010-09-07
在线出版日期: 2010-10-28
Abstract

目的: 初步评价在手术室内行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道病变的安全性及有效性.

方法: 收集2008-03/2010-05共102例病例患者, 内镜检查发现的胃肠道病灶患者作为入选对象, 术前行染色内镜和超声内镜检查, 确定病变范围和深度, 常规行术前评估, 手术室内行气管插管全身麻醉. 观察手术时间、黏膜下注射液体量、手术前后血红蛋白水平变化、手术成功率及并发症发生率.

结果: 切除标本最大直径平均2.72 cm±0.81 cm; 术中平均黏膜下注射量为35.5 mL±14.05 mL; 手术平均手术操作时间65.91 min±25.49 min; 手术完整剥离成功率95.1%, 穿孔发生率2.9%, 其中1例穿孔行外科手术治疗, 1例发生迟发型出血, 行手术治疗.

结论: 手术室内行ESD有利于降低并发症的发生率, 而且有利于并发症的及时处理, 可有效地规避医疗风险.

Keywords: 内镜下黏膜剥离术; 内镜外科手术; 手术室; 胃肠道