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世界华人消化杂志. 2010-10-28; 18(30): 3241-3244
Published online 2010-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i30.3241
Published online 2010-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i30.3241
咳嗽与非咳嗽胃食管反流病的比较
陈维顺, 罗虹雨, 周婷, 湖南省株洲市一医院消化内科 湖南省株洲市 412000
作者贡献分布: 此课题由陈维顺设计; 研究过程由陈维顺、罗虹雨及周婷完成; 资料收集、总结及论文撰写由陈维顺完成.
通讯作者: 陈维顺, 主任医师, 412000, 湖南省株洲市车站路23号, 株洲市一医院消化内科. chen8242123@sina.com
电话: 0731-28203211
收稿日期: 2010-08-01
修回日期: 2010-09-03
接受日期: 2010-09-13
在线出版日期: 2010-10-28
修回日期: 2010-09-03
接受日期: 2010-09-13
在线出版日期: 2010-10-28
Abstract
目的: 探讨咳嗽与非咳嗽胃食管反流病(GERD)的临床特征, 比较两者的差异, 为GERD的诊治提供临床理论依据.
方法: 对65例伴有咳嗽的患者(呼吸科申请者58例)进行了24 h食管pH及胆汁反流监测, 取其中42例监测结果阳性者作为观察组. 另取同期24 h食管pH及胆汁监测阳性, 不伴咳嗽的30例GERD患者进行对照.
结果: (1)本组GERC的咳嗽多为刺激性干咳, 76.2%(32/42)的患者伴有咽喉部的不适, 如咽内异物感、咽痒、咽干, 声音嘶哑等不适, 69.0%(29/42)有胸骨后不适, 如胸闷、胸骨后阻塞感、胸骨后疼痛等, 但其他较典型的反流症状较少如反酸仅11.9%(5/42)、烧心19.0% (8/42)、上腹痛9.5%(4/42), 其临床症状与无咳嗽的GERD比较有显著性差异(P<0.05); (2)24 h食管pH及胆汁反流监测, 两组反流时间及反流物性质无显著差别(P>0.05); (3)14 d的抑酸治疗, 咳嗽组73.8%的患者症状减轻或消失, 非咳嗽组90.0%的患者症状减轻或消失, 两组比较有显著性差异(P<0.05). 提示GERC的治疗效果不及非咳嗽患者, 特别是治疗无效者较多.
结论: GERC有其独特的临床特征, 部分患者除咳嗽外, 其反流症状不典型, 而且其治疗效果也不及典型的胃食管反流病.
Keywords: 胃食管反流性咳嗽; 诊断; 治疗; 食管24 h动态pH监测; 食管24 h动态胆汁监测