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世界华人消化杂志. 2010-10-28; 18(30): 3236-3240
Published online 2010-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i30.3236
Published online 2010-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i30.3236
小剂量异丙酚联合舒芬太尼镇静/镇痛在食管静脉曲张套扎术中的应用
张慧伟, 陈丽, 王晓, 四川大学华西医院麻醉科 四川省成都市 610041
李军祥, 川北医学院附属医院麻醉科 四川省南充市 637007
吴俊超, 四川大学华西医院消化内科 四川省成都市 610041
作者贡献分布: 本课题由王晓、张慧伟及李军祥设计; 实验由张慧伟与陈丽完成, 王晓与吴俊超协助; 数据分析由张慧伟与李军祥完成, 王晓修改; 论文写作由张慧伟完成, 王晓审校.
通讯作者: 王晓, 副教授, 610041, 四川省成都市, 四川大学华西医院麻醉科. wangxiao2005_1@hotmail.com
收稿日期: 2010-06-20
修回日期: 2010-08-05
接受日期: 2010-08-17
在线出版日期: 2010-10-28
修回日期: 2010-08-05
接受日期: 2010-08-17
在线出版日期: 2010-10-28
Abstract
目的: 探讨小剂量异丙酚联合舒芬太尼用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术中镇静的安全性和有效性.
方法: 择期行胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者46例, 随机分成全身麻醉组(G组)和清醒镇静组(S组). G组给予芬太尼1.5 µg/kg, 异丙酚1 mg/kg, 待患者睫毛反射消失, 呼之不应时进行操作; S组给予舒芬太尼0.12 µg/kg, 异丙酚0.25-0.5 mg/kg, 待患者OAA/S评分达3分时即进行操作. 记录患者的心率、血压、脉搏血氧饱和度, 同时记录胃镜操作时间、恢复时间、患者和内镜医师满意度评分以及术中、术后不良反应.
结果: S组患者血压、脉搏氧饱和度、心率在诱导后无明显变化, 而G组的低血压、低氧血症的发生率明显高于S组(45.8% vs 4.5%, 33.3% vs 9.1%, 均P<0.05); S组的恢复时间明显短于G组(9.6 min±1.4 min vs 16.5 min±1.9 min, P<0.05), 两组的操作时间, 患者和内镜医师满意度评分无明显差异(P>0.05).
结论: 小剂量异丙酚联合舒芬太尼能安全有效地用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术, 患者具有较好的血流动力学稳定性和较少的呼吸抑制.
Keywords: 异丙酚; 舒芬太尼; 食管静脉曲张; 套扎