临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-09-08; 18(25): 2702-2706
Published online 2010-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i25.2702
血清AFP、GPC3、VEGF、IGF-Ⅱ单独及联合检测对原发性肝细胞癌的诊断价值
李鹏, 翟云, 刘晖, 吕福东, 李宁, 丁惠国
李鹏, 翟云, 李宁, 丁惠国, 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心 北京市 100069
刘晖, 吕福东, 首都医科大学附属北京佑安医院病理中心 北京市 100069
基金项目: 国家十一五重大专项基金资助项目, No. 2008ZX10002-015; 中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室开放基金资助课题, No. 2009CASPMI-004.
作者贡献分布: 李鹏与翟云负责临床病例随访、测定及统计学分析; 刘晖与吕福东负责病理分析; 李鹏与丁惠国完成论文; 李宁与丁惠国为项目负责人并对全文负责.
通讯作者: 丁惠国, 教授, 100069, 北京市, 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心. dinghuiguo@medmail.com.cn
电话: 010-83997155 传真: 010-63295525
收稿日期: 2010-06-25
修回日期: 2010-07-28
接受日期: 2010-08-03
在线出版日期: 2010-09-08
Abstract

目的: 分析血清AFP、GPC3、VEG、IGF-Ⅱ单独及联合检测对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊断价值.

方法: 66例经病理确诊的HCC患者和16例肝炎肝硬化患者, 采用微粒子酶联免疫法测定血清AFP, ELISA检测GPC3、VEGF及IGF-Ⅱ. AFP≥400 μg/L作为诊断HCC临界值, 根据ROC曲线确定GPC3、VEGF及IGF-Ⅱ的最佳临界值.

结果: 单独分析4个指标对HCC诊断价值: 其敏感度依次为GPC3>IGF-Ⅱ>AFP>VEGF, 特异度依次为AFP>GPC3>VEGF>IGF-Ⅱ. AFP联合其他指标, 以AFP+GPC3诊断效能最高. 其中, AFP<20 μg/L HCC患者, GPC3的阳性率最高达51.1%, 早期HCC(BCLC, Stage A)患者, GPC3阳性率高达50.0%.

结论: 血清AFP≥400 μg/L对HCC患者诊断有较大局限性, AFP联合GPC3明显提高HCC的诊断效能, 值得扩大病例数进一步研究.

Keywords: 原发性肝细胞癌; ROC曲线; 血清肿瘤标志物; 诊断