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腹膜疾病诊断42例
岳宏宇, 刘文天, 邓宝茹, 常毅湘, 方维丽, 天津医科大学总医院消化科 天津市 300052
作者贡献分布: 岳宏宇进行此课题的数据采集、统计分析、总结、论文撰写与修改等; 刘文天对此课题的设计、知识性内容的批评性审阅与修改; 邓宝茹、常毅湘及方维丽实施、操作、技术材料支持等.
通讯作者: 刘文天, 主任医师, 教授, 300052, 天津市和平区鞍山道154号, 天津医科大学总医院消化科. lwentian@sohu.com
收稿日期: 2009-10-21
修回日期: 2009-12-08
接受日期: 2009-12-14
在线出版日期: 2010-01-18
修回日期: 2009-12-08
接受日期: 2009-12-14
在线出版日期: 2010-01-18
Abstract
目的: 对42例腹膜病变患者临床资料进行分析, 以提高该类疾病的诊断水平.
方法: 42例腹膜病变患者, 男22例, 女20例, 年龄17-89岁, 平均54岁. 对所有患者进行CT与血清肿瘤标志物检查、40例行腹穿术、9例行PET/CT检查、13例行超声引导下经皮腹膜活检术. 分析腹膜病变的病因和各诊断方法的灵敏性、特异性和准确性.
结果: 血清CEA、CA153、CA19-9、CA242 和CA125对腹膜恶性肿瘤诊断的灵敏性分别为14.8%、18.5%、29.6%、22.2%及100%, 特异性分别为80.0%、93.3%、93.3%、93.3%及0%. 腹水脱落细胞对腹膜恶性病变诊断的灵敏性为36%, 特异性为100%; 腹水ADA对腹膜结核性病变诊断的灵敏性为92.3%, 特异性为92.5%. 8例CT检查结果支持最后诊断, 准确率为19%; 7例PET/CT检查结果支持最后诊断, 准确率为78%; 11例腹膜活检术结果支持最后诊断, 准确率为85%.
结论: 肿瘤标志物、腹水脱落细胞和ADA检查对腹膜炎性与肿瘤性病变的鉴别有一定的辅助意义. PET/CT和腹膜活检对腹膜病变诊断的准确性明显高于CT.
Keywords: 腹膜疾病; 诊断; 体层摄影术; 腹膜活检