临床研究
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世界华人消化杂志. 2010-07-08; 18(19): 2001-2006
Published online 2010-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i19.2001
胃印戒细胞癌的细胞起源及其癌前病变的病理学
周志华, 张建东, 赵海滨, 赵玲娜, 单宝珍
周志华, 赵海滨, 赵玲娜, 单宝珍, 中国人民解放军第101医院病理科 江苏省无锡市214044
张建东, 中国人民解放军第101医院医务处 江苏省无锡市 214044
周志华, 主治医师, 主要从事胃癌发生机制和肿瘤干细胞相关领域的研究.
作者贡献分布: 此课题由周志华与张建东设计; 研究过程由周志华与赵海滨完成; 研究所用试剂及分析工具由赵玲娜与单宝珍提供; 数据分析由周志华完成; 论文写作由周志华与张建东完成.
通讯作者: 周志华, 主治医师, 214044, 江苏省无锡市兴源北路101号, 中国人民解放军第101医院病理科. zhzhou97@163.com
电话: 0510-85142281
收稿日期: 2010-04-09
修回日期: 2010-06-10
接受日期: 2010-06-22
在线出版日期: 2010-07-08
Abstract

目的: 研究胃印戒细胞癌的发生与胃腺增殖区的关系, 探讨其细胞起源和癌前病变.

方法: 以42例早期胃印戒细胞癌为研究对象, 观测其组织形态, 采用免疫组织化学双染标记癌灶内分化标志物MUC5AC和MUC6的表达情况, 检测癌灶不同区域Ki-67以及胃肠道干/祖细胞标志物musashi-1的表达差异, 并与癌旁胃腺进行对比.  

结果: 早期胃印戒细胞癌具有特征性的分层结构. 该结构分为两层, 浅表层为典型的印戒细胞, 体积大, 胞质丰富, 基底层为原始的癌细胞, 体积小, 核/浆比大; 在形态和解剖定位上, 基底层癌细胞与癌旁胃腺增殖区细胞类似, 免疫组织化学显示其MUC5AC、MUC6表达均为阴性, 或仅微弱表达MUC5AC, 而Ki-67、musashi-1表达率显著高于浅表层印戒细胞(t = 31.0和22.8, P<0.01); 基底层癌细胞可向浅表层印戒细胞分化过渡, 这与增殖区细胞向胃小凹上皮分化的过程相似; 癌旁可见胃腺增殖区细胞异型增生, 其表型与分层结构基底层癌细胞一致.

结论: 胃印戒细胞癌可能起源于增殖区MUC5AC-/lowMUC6-的胃小凹前体细胞, 同时增殖区的异型增生是此类胃癌的癌前病变

Keywords: 胃肿瘤; 印戒细胞癌; 肿瘤发生; 免疫组织化学